Территория добра (история становления и развития муниципального здравоохранения Новосибирска)

Печатается по: История города: Новониколаевск-Новосибирск (исторические очерки). T. I. Новосибирск, 2005. Издательский дом «Историческое наследие Сибири». С. 365-408.

Оценивая историю здравоохранения нашего города и области, следует отметить, что прошлая, социалистическая система здравоохранения успешно выдержала испытания в годы Гражданской войны, в борьбе с тяжелыми эпидемиями инфекционных и социальных болезней. В период Великой Отечественной войны она вернула в строй 96% раненых и больных солдат, именно поэтому мы, наши дети и внуки должны знать и помнить, как все начиналось, знать и помнить свою историю.

Медико-санитарная сеть г. Новониколаевска была весьма незначительной. Отсутствие земства в Сибири сыграло определенную отрицательную роль. Затянувшаяся Гражданская война значительно разрушила и без того мизерную, низкого качества сеть здравоохранения. Вспыхнувшие вместе с войной грозные эпидемии брюшного, сыпного тифа далеко отбросили созидательную работу в здравоохранении. Возникла необходимость открытия больниц в на скорую руку приспособленных помещениях. Сотни и тысячи больных требовали госпитализации. Койки развертывались по мере роста эпидемий инфекционных заболеваний. А удовлетворить все потребности в госпитализации не представлялось возможным. Условия для развития других разделов медицины фактически отсутствовали. Этот период можно было назвать военным, проходившим при чрезвычайно тяжелых условиях на фронте борьбы с эпидемиями инфекционных заболеваний. Ни охрана материнства и младенчества, ни борьба с инфекционными заболеваниями, ни профилактика и широкие санитарные мероприятия не могли проводиться. Массовая противоэпидемическая борьба занимала все внимание и поглощала все силы и материальные ресурсы. Рост социальных болезней (туберкулез, сифилис, гонорея, алкоголизм), ухудшающееся санитарное состояние города в этот период еще долгое время оставались отягощающими условиями развития здравоохранения, сети лечебных и профилактических учреждений.

В первые годы после Гражданской войны и в условиях новой экономической политики, органы здравоохранения переживали кризис, связанный с неподготовленностью кадров, мизерным местным бюджетом, слаборазвитой сетью лечебно-профилактических учреждений, переводившихся на эти бюджеты. Лишь в середине 1920-х годов к моменту районирования и переименования Новониколаевска в Новосибирск здравоохранение города заметно окрепло количественно и качественно. Развитие здравоохранения нашего города начиналось от почти полного отсутствия ЛПУ в дореволюционное время и прошло через ряд труднейших и чрезвычайно тяжелых этапов. Но его развитие не прекращалось, медленно, но неуклонно рос бюджет (госбюджет, местный бюджет и фонд медицинского страхования), строились новые больницы и поликлиники, наращивались темпы профилактической и просветительской работы, на практике закреплялись фундаментальные принципы советского социалистического здравоохранения, заключавшиеся не только в лечении заболеваний, но в первую очередь их предупреждении, создании условий для жизни и работы людей, борьбе с социальными неблагоприятными факторами в семье, на производстве, в окружающей среде.

Исследования Г.А. Бочановой показали, что первые медицинские учреждения в Новониколаевске появились на железнодорожной станции Обь и Переселенческом пункте. При железнодорожном узле на первых порах действовал лишь приемный покой для железнодорожников, где осуществлялось и амбулаторное лечение, а также имелось 10 коек для экстренных случаев. При необходимости больных направляли в железнодорожные больницы Томска или Омска. В больничный «комплекс» входил также «заразный» барак, который в ночь с 22 на 23 января 1900 года сгорел. Вскоре были построены два деревянных дома под инфекционное отделение, а затем, рядом с ними – еще небольшой дом на 6-7 коек, где в начале 1920-х годов находилось терапевтическое отделение. Новониколаевск относился к немногочисленным пунктам Транссибирской магистрали, располагавшим участковыми станционными врачами.

Первыми врачами приемного покоя были Е.Е.Игнатьев, прибывший в Сибирь в 1893 году, И.И.Абдрин, служивший на станции Обь с 1898 года, а также Г.Г.Бромберг. В 1914 году станционный врач в Новониколаевске обслуживал 15153 железнодорожников и членов их семей. Время от времени практиковалось экспедиционное обследование больных. Так, в 1909 на станции Обь работала группа высококвалифицированных окулистов под руководством врача Р.В. Путята-Кершбаумер.

На Переселенческом пункте с1896 года функционировала амбулатория. В 1900 г. в здании пункта открылась больница на 30 коек с приемом стационарных больных, а также эвакуационный барак на 30 коек для выздоравливающих. В 1909 году построена больница на 75 коек с инфекционным и хирургическим отделениями, кухней и пароформалиновой баней. В разное время в амбулатории и больнице трудились врачи А.А.Бакун, А.М.Буторин, А.А.Щепетильников. В 1904-1914 годах больницей заведовал хирург Л.А.Виккер, положивший начало фамильной династии медиков. В годы Первой мировой войны он находился на фронте, а по окончании войны вернулся в Новониколаевск, где в 1920 году умер от сыпного тифа.

Неподалеку от Переселенческого пункта располагалась в арендуемом городом двухэтажном доме участково-сельская лечебница, которой многие годы заведовал врач М.П. Востоков, проживавший в Новониколаевске с 1900 года, и являвшийся одновременно врачом Новониколаевского казенного винного склада. В 1901 г. больница располагала 8 койками. Кроме врача М.П. Востокова, в ней трудились фельдшеры Клоповский и Баландин, а также повивальная бабка Жаркова, имевшая небольшой акушерский опыт.

30 марта 1906 г. открылась первая городская больница общего профиля на 15 коек, при которой имелось родильное отделение. Ее заведующим назначили врача М.А. Иволина – выпускника Томского университета, только что прибывшего в Новониколаевск и проработавшего в этой больнице вплоть до революции. В 1908 году ему помогала акушерка А.С. Лоджевская. Больница испытывала дефицит в помещениях, материальных и финансовых средствах. Из-за недостатка койко-мест больных нередко укладывали на пол между койками, соломенные матрасы сбивались, отчего быстро появлялись пролежни. В 1909 году больницу перевели в здание бывшего купеческого собрания. В этом одноэтажном деревянном доме барачного типа с небольшими окнами удалось оборудовать 40 коек, из которых 10 предназначались для родильного отделения. При больнице имелась небольшая амбулатория, кухня, квартира экономки и прислуги. «Помещение совершенно не приспособлено вообще под больницу, тем более под хирургическую, и никаким ремонтом сделать его более или менее приличным нельзя», неоднократно сообщал в городскую думу заведующий амбулаторией. В тесных палатах лежало по 8-10 человек с разными заболеваниями. В 1915 г. в больнице насчитывалось 30 коек для «внутренних и хирургических больных» и 10-15 коек для рожениц.

14.10.1906 г. начала действовать 2-я городская больница («заразная») на 15 коек, располагавшаяся в тесном наемном помещении. 30.09.1912 г. она переехала в новое двухэтажное каменное здание (ул. Ядринцевская), которое возвели на месте пришедшего в негодность холерного барака. Стоимость основного корпуса больницы с надворными постройками (каменный флигель для фельдшерского персонала, кухня, прачечная с баней, конюшня с сеновалом, погреб, покойницкая) составила около 44 тысяч рублей. В основном корпусе имелось шесть изолированных довольно просторных палат. На верхнем этаже здания размещалось две палаты: женская (брюшно-тифозная) и общая (дифтерийная). В нижнем – четыре: мужская (брюшно-тифозная) и общие (сыпно-тифозная, скарлатинная и оспенная). Общие палаты разделялись перегородками на две половины для мужчин и женщин. При каждой палате имелись ванная, теплая уборная и комната для прислуги. Оборудование больницы обошлось в 56 тыс. рублей при казенном пособии в 15 тыс. руб. В 1915 г. планировалось открыть при ней большую дезинфекционную камеру японского производства. В медицинский персонал больницы входили врач, два фельдшера и три сиделки. В 1912-1913 гг. врачом и заведующим работал А.А. Станкеев. 14 октября 1908 г. город открыл амбулаторию в Закаменской части (ул. Будаговская, ныне Большевистская). С 1 июня 1912 года при ней функционировало родильное отделение.

По количеству лечебных учреждений Новониколаевск занимал в 1910 г. первое место среди городов Западной Сибири и второе в Сибири после Иркутска. В 1912 г. функционировали железнодорожная больница, Переселенческая, 1-я городская общего профиля с родильным отделением, 2-я городская («заразная»), участково-сельские больницы, амбулатория в Закаменской части города и два приемных покоя. Кроме того, действовал лазарет на военно-остановочном пункте (врачи А.М. Алексеев, В.Е. Голошубин, А.Е. Попов, Д.С. Соколов, Н.Е. Филатов). Врачебная помощь была также организована на казенном винном складе, военно-сухарном заводе и некоторых других наиболее крупных предприятиях, а также в реальном училище (врачи А.Г.Лукин, К.И. Сасыкин) и городских начальных школах.

Прием больных вели и вольнопрактикующие врачи А.О.Габович (детские, внутренние и женские болезни, осмотр беременных и кормилиц), Городнянская-Мокротоварова, Дудихина, М.А.Иволин (болезни глаз, носа и хирургические), Г.А. Каменецкий, Карташев, В.В.Масман, А.А.Отрина (Ощрина), Д.С.Соколов (внутренние, детские и венерические болезни), В.Ф.Сосунов (частная лечебница с постоянными кроватями, женские и хирургические болезни, ЛОР-болезни), А.А.Станкеев (детские и венерические болезни). Фельдшерами трудились Бараник, Ф.Н. Кротов, Е.Н. Носков, акушерами – М.З. Востокова, Короткина, А.С. Лоджевская, С.И. Фрейлихер, А.А.Щепетильников и др. В 1910 г. на одного врача в Новониколаевске приходилось 1622 человека, и по этому показателю он занимал среднее положение в Томской губернии, но отставал от общероссийского уровня (1450 чел.). Как больниц, так и врачей в городе постоянно не хватало. Так, в 1901 г. особенно чувствовалась «большая надобность в дантистах». И лишь в 1917 г. 12 октября открылся первый городской «родильный приют» (родильный дом).

Медицинская помощь в городских больницах оказывалась за плату, хотя и несколько меньшую, чем в частной лечебнице. Суточное пребывание в последней обходилось в 5 рублей, вызов на дом – один рубль.

Частные услуги были непосильны для большинства населения. В 1916 г. жители Закаменской части города, населенной преимущественно беднотой, ходатайствовали перед местным самоуправлением о неотложном открытии муниципальной больницы, т. к. на приглашение частного врача они не имели средств. Через стационары муниципальных больниц за 1906-1917 гг. прошло 19,3 тыс. пациентов, или в среднем по 1,6 тыс. ежегодно. На каждого из них пришлось в среднем 14,6 дня. При этом наименьшее количество дней больные провели в стационарах и в наиболее благоприятном 1913 г. (10,7), и в военные 1916-1917 гг. (чуть более 11 дней).
В течение 1906-1917 гг. регистрировалось в среднем как минимум 15,1 тыс. амбулаторных первичных посещений в год и по 18,3 тыс. повторных. Первых меньше всего пришлось на 1906 г. (6,4 тыс.), когда открылись городские больницы, наибольшее количество – на 1913 г. (20,4 тыс.); вторых на эти же годы соответственно 7,2 и 24,2 тыс. В 1914 г. заметно сократилось число повторных посещений, а в 1915 г. и первичных. Рост, как тех, так и других наблюдался в 1916 г., достигнув соответственно 17 и 20 тыс. посещений.

За 12 лет с 1906 г. амбулаторные больные получили 12,2 тыс. рецептов, или ежегодно в среднем по 1 тыс. Стационарно и амбулаторно выполнялись операции под наркозом и без наркоза (акушерские, гинекологические, «глазные, горловые, зубные»), делались подкожные инъекции, накладывались повязки обыкновенные, проводилось лечение при помощи массажа, банок «электризации», профилактические мероприятия (женские осмотры, оспопрививание и др.). Общее количество услуг больным увеличилось с 8,5 тыс. в 1906 г. до 51,2 тыс. в 1917 г., или почти в шесть раз. С 1906 по 1914 было сделано 208 операций с применением наркоза и 5193 без такового. По неполным данным, с 1906 по 1917 г. в муниципальных больницах принято 6,6 тыс. рожениц, почти для 900 из них беременность завершилась выкидышем. Большая часть женщин рожала без медицинской помощи. Минимальная смертность в этих больницах наблюдалась в 1914 г. (6,8 %), максимальная – в 1915 г. (13,7%).

Силами медицинского персонала и санитарного врача города, а до его появления – городской полицией проводились противоэпидемические мероприятия среди гражданского населения и санитарный надзор в целом. Только с 1906 по 1914 гг. горожанам сделано 7 847 прививок против оспы, 2 286 антидифтерийных и скарлатинных прививок, из них 2 022 в 1910, 1912 и 1913 гг. До 700 антихолерных прививок зарегистрировано в 1907, 1908, 1910 гг. Однако значительная часть населения оставалась не привитой. Так, в 1910 г. из 3 457 чел., заявленных на прививки, получили их 3 278, в т. ч. с хорошим результатом только 2 971.

С 1904 г. в Новониколаевске был введен санитарный осмотр служащих и рабочих торгово-промышленных заведений. В ряду противоэпидемических мероприятий практиковались санитарные обследования предприятий и дворовых усадеб. В 1910-1916 годах состоялось 14,2 тыс. санитарных осмотров, из них 5,4 тыс. повторных. Среди нарушений санитарных норм выявлено 11,4 тыс. мелких и 300 крупных «непорядков». Наибольшее внимание санитарного надзора привлекали булочные, бакалейные, колбасные, молочные заведения, базары, постоялые и обывательские дворы. Виновные подвергались штрафу и другому наказанию, вплоть до передачи дела в суд. В 1910-1911 годах городская управа организовала ассенизационный обоз. Его движимое и недвижимое имущество в 1913 г. оценивалось в 11 тыс. руб. Из-за слабой технической оснащенности и малочисленности обслуживающего персонала обоз не справлялся с вывозом городских отходов, а в отдельные годы его операции были даже убыточными. Оставляло желать лучшего и содержание свалок, которые в 1917 г. занимали до 60 десятин загородных земель. В целом санитарный надзор в городе находился в становлении, не успели развернуться в этом направлении и органы фабрично-заводской инспекции, распространенной на Сибирь с середины 1913 г.

С большой перегрузкой работали аптеки. Если в среднем по Томской губернии одна аптека в 1908 г. отоварила 6,8 тыс. рецептов, то в Новониколаевске – 17,6 тыс. Одна аптека здесь приходилась на 6,5 тыс. человек. В начале 1913 г. аптеки имелись на Переселенческом пункте и железнодорожной станции. Непосредственно в городе работала частная аптека П.С. Ковнацкого. Последняя размещалась в добротном деревянном двухэтажном доме на Николаевском проспекте и имела отделения на улицах Кузнецкой и Межениновской. Ее владелец в 1903 г. располагал недвижимостью на 350 руб., а в 1913 г. – 25,1 тыс. руб. и являлся одним из наиболее состоятельных предпринимателей, входил в состав гласных местной думы. Кроме того, медикаментами торговали два аптечных магазина Н.М. Головина и Бейлина. Зимой 1912-1913 гг. открылись две муниципальные аптеки. В 1913 г. их движимое имущество оценивалось в 14,6 тыс. руб., в 1917 г. – 17,9 т. р., а общие расходы на приобретение медикаментов исчислялось соответственно в 38,5 и 61,6 т. р.

Муниципальные расходы на содержание медицинской, ветеринарной и санитарной службы в Новониколаевске выросли с 9,2 тыс. руб. в 1905 г. до 138,8 в 1917 г. Финансирование по этой статье значительно увеличилось с 1910 г. и за исключением 1911 г. постоянно росло. Однако относительно расходной части городского бюджета оно резко сократилось после оборудования двух муниципальных больниц: в 1906 г. составляло 15,7%, 1907 г. – 15,0%, 1908 г. – 8,3%, 1909 г. – 8,5%. Средства направлялись в основном на содержание этих больниц, Закаменской амбулатории и профилактику инфекционных заболеваний. Кроме того, город содержал медперсонал своих медицинских учреждений, анатомический покой (морг), городские свалки и ветнадзор. Перед Первой мировой войной расходы города на врачебный персонал составляли 6,8 тыс. руб., в 1916 г. в связи с призывом в армию – 0,9 тыс. руб. В военное время сократились расходы на благоустройство. Если в 1913 г. выделялось по этой статье 6,8% средств городского бюджета, то в 1916 г. – 4,5%.

Формирование муниципальной сети медицинских учреждений Новониколаевска и их оснащение существенно отставали от потребностей здравоохранения населения. Перегружены были и ведомственные больницы на ст. Обь, Переселенческом пункте, приемные покои на военно-сухарном заводе, казенном винном складе. Мало что меняли и проходившие время от времени такие благотворительные акции, как «День белой ромашки», проводившийся по линии Всероссийской лиги борьбы с туберкулезом, «кружечные» сборы и немногочисленные частные пожертвования. Положение в области здравоохранения усугублялось бытовыми условиями. Многие горожане не имели своего жилья. Первая городская перепись населения, проведенная в Новониколаевске 23 октября 1905 г., зафиксировала в черте города 22700 жителей, в т.ч. около 12 тыс. квартиросъемщиков. Высокая арендная плата за землю и дороговизна квартир способствовали заселению окраинных неудобиц, чересполосных участков Кабинета, оставшихся за ним при передаче земли городу. В результате сформировались с соответствующим названием беспризорные поселения Братолюбовка, Порт-Артур и другие, являвшиеся очагами инфекционных заболеваний.

Здоровье горожан подрывали производственные условия. Большая часть промышленных предприятий располагалась в сырых помещениях без достаточного количества воздуха, света и тепла. Так, газета «Обская жизнь» от 14 января 1912 г. писала о положении рабочих парового пивоваренного завода бр. Елинек: «Одежда вся мокрая, а отопления хорошего нет, … всё отопление заключается в чугунной печи, которая дает больше дыму, чем тепла». В 1911 г. при осмотре кожевенных заводов мещанина М.С.Рухлякова и крестьянина Ф.Г. Гужеза обнаружено, что «в помещениях заводов вентиляции не имеется, воздух сперт до невозможности и всюду обильная грязь». Общежитие рабочих находилось под одной кровлей с кожевенным заводом. Вследствие неудовлетворительных условий труда служащие казенного винного склада в 1911 г. переболели по 10 раз, в т. ч. по два раза от полученных травм. При этом чаще других заболевали рабочие отделений с повышенной влажностью – моечного и разливного.

Чреват профессиональными и общими заболеваниями был широко использовавшийся ручной труд рабочих. Но не менее опасными для здоровья являлись механизированные участки производства, когда в целях экономии применение машин осуществлялось нередко без соблюдения техники безопасности. Законодательство от 2 июня 1903 г. «О вознаграждении потерпевших вследствие несчастных случаев» и закон 1912 г. «О страховании рабочих от несчастных случаев» имели массу лазеек в защиту прав работодателя. Небольшие размеры штрафов (от 10 до 100 р.) не были серьёзным препятствием для нарушения установленных нормативов. За редким исключением, на предприятиях не имелось приемного покоя для оказания первой медицинской помощи пострадавшим от несчастных случаев, и увечные не освидетельствовались на месте или поступали в городские медицинские учреждения с запозданием. Особенно беззащитным было здоровье женщин и малолетних, занятых, как правило, на участках неквалифицированного труда. Здоровье населения в значительной степени находилось под неблагополучным воздействием окружающей среды. В 1910 г. в городе насчитывалось лишь 22 водовоза, оказывавших услуги по доставке относительно чистой колодезной воды. Основным же водяным источником служили реки Обь и Каменка, которые загрязнялись отработанными водами промышленных предприятий, бань и другим отходами. Хотя с 1911 г. город прилагал немало усилий по мощению улиц и площадей, большая часть их оставалась неблагоустроенной и слабо освещенной.

Плохие бытовые и производственные условия, антисанитария, недостаточная медицинская помощь способствовали возникновению различного рода заболеваний и высокой смертности населения. Ежегодно город посещали инфекционные заболевания. Так, в 1910 г. зарегистрированы оспа, холера, дифтерия, скарлатина, тиф, которыми переболело более 800 лиц гражданского населения. В том же году 448 человек переболели корью, коклюшем, туберкулезом, свинкой (эпидемия), краснухой, менингитом. В 1911 г. количество инфекционных больных достигло 1315 чел. Теснота в больничных палатах, большое количество ожидавших очереди на лечение заставляли выписывать пациентов преждевременно и тем самым способствовать молниеносному распространению эпидемий. Эпидемии холеры и брюшного тифа в 1909 г. практически парализовали жизнь города. Местной управе пришлось экстренно организовать санитарное отделение в составе врача, фельдшера и дезинфектора. При эпидемии холеры с 1 по 30 августа 1910 г. заболели 184 человека, из них 83 умерли. Во время эпидемии натуральной оспы в 1912 г. выяснилось, что многие горожане, особенно на окраинах, не имели против этой болезни прививок.

В годы Первой мировой войны с наплывом мобилизованных, военных, беженцев и пленных ухудшилось санитарное состояние города и, как следствие, положение населения, страдавшего к тому же от недоедания, нехватки больниц и медикаментов, от призыва мужского населения в армию. Город остался без школьного и санитарного врачей. 1-я городская больница с установленным комплектом на 30 коек для внутренних и хирургических больных, 20-15 коек для рожениц вынуждена была развернуться на 100—120 коек. Во 2-й городской больнице («заразной») среднесуточное количество больных до сентября 1914 г. составляло 30-37 человек, в сентябре – 75 человек, ноябре – 138, декабре – 203. Помещения больницы использовались для раненых воинов, прием городского населения резко ограничился. Сомкнутые вместе для экономии пространства койки представляли собой своеобразные нары, на которых тесно лежали больные, укрываясь нередко по паре одним одеялом. Оставшиеся свободными на полу места также занимались ранеными, причем некоторые из них не имели под собой матрацев и лежали на собственных шинелях. Под военные лазареты отводились корпуса учебных заведений и общественных зданий. Для размещения больных военнослужащих и пленных городские власти прибегали и к найму частных квартир. Разразившаяся в 1915 г. эпидемия сыпного тифа, завезенного военнопленными-курдами, привела к заболеванию в январе 68 человек, в марте – 1170, апреле – 1699 человек. Из 4 285 инфицированных умерли 1094 чел. В том же году болело холерой более 2 тыс. человек, из них умерли 116, брюшным тифом соответственно 984 и 222; дизентерией – 111 и 28; рожей – 441 и 28.

Весной 1915 г. городское управление возбудило ходатайство о кредитопособии для постройки «заразного» барака на 76 коек и на увеличение ассенизационного обоза. Общие расходы на сооружение одноэтажного деревянного здания больницы, конторы, кухни и др. надворных построек должны были составить 91 тыс. руб. Здание больницы рассчитывалось на два отделения из пяти палат, по шесть больных каждая, обслуживаемых из одного общего коридора. Кроме того, предусматривались: обсервационная комната, перевязочная, ванная, комната для врача и другие мелкие помещения. Однако из выделенных средств в размере 101 тыс. руб. фондом противочумной комиссии удалось получить лишь 37,2 тыс. руб., предназначавшихся на противоэпидемические мероприятия. Не дождавшись необходимой помощи, город ходатайствовал о дополнительном пособии в 155 тыс. руб. на сооружение не деревянного здания «заразной больницы», подверженного грибковой порче, а каменного двухэтажного с четырьмя инфекционными отделениями на 76 коек и вспомогательными постройками, а также на расширение ассенизационного обоза. До разрешения ходатайства с 1 августа 1916 г. был открыт временный холерный барак, функционировавший по ноябрь того же года. Вторую «заразную» больницу в Новониколаевске так и не удалось построить в досоветское время.

В связи с обострением проблем заболеваемости населения в годы войны управление Сибирской железной дороги оборудовало на ст. Кривощеково изоляционный пункт (25 коек) для тяжелобольных, подлежащих высадке с поезда. Помещениями служили 10 санитарных вагонов. Медицинский персонал пункта состоял их 2 врачей, в т. ч. железнодорожного врача Горизонтова, 2 фельдшеров, 8 санитаров. Открытие пункта намечалось не позднее 15 апреля 1915 г. При станции работала дезинфекционная камера. Кроме того, собрание рабочих и служащих ст. Новониколаевск в 1914 г. приняло решение ежемесячно выделять средства на лазарет им. Сибирской железной дороги. Во время войны бюджет Новониколаевска, обремененный топливным и продовольственным кризисами, расстройством городской экономики в целом, с огромным напряжением нёс расходы по здравоохранению не только местного гражданского населения, но и оказанию помощи раненым воинам, военнопленным, беженцам. До стабилизации в этой области пролегли тяжелые годы двух революций, Гражданской войны и восстановительного периода.

В 1922 г. эпидемии тифа окончились. Все военные госпитали постепенно свертывались. Остался один местный госпиталь в военном городке для госпитализации только военнослужащих. Гражданские лица с инфекционными заболеваниями госпитализировались в 4-ю «заразную больницу». Перед горздравотделом в это время стояли две задачи: получение зданий и приспособление их под лечебные учреждения, и строительство больниц. В это время горздравотделом заведовала Минна Яковлевна Райхельсон, а заведующим лечебным подотделом работал Е.И Флейшакер, зав. санэпидотделом А.А. Кукович. К 1922 году амбулаторная сеть включала: амбулаторию в помещении бывшей участковой больницы на углу ул. Урицкого и Рабочей (заведующий М.П. Востоков) с 5 кабинетами; амбулаторию на 3 кабинета по адресу проспект Сталина, 6 (здание снесено), зав. А.А. Станкеев; Закаменскую амбулаторию на Инской улице на 2 кабинета (зав. В.М. Калико); амбулаторию на один прием при больнице № 3 (зав. В.А. Мартынова-Давыдова). Мощность всех амбулаторий была рассчитана на 11 приемов.

В 1924 г. открыта первая амбулатория врачей-специалистов по ул. Рабочей (в настоящее время кожвендиспансер). Приемы велись утром и вечером, всего 15 приемов (главный врач М.П. Востоков). Амбулатория на проспекте Сталина, 6 переведена в частный дом – угол Комсомольского проспекта и ул. Бурлинской. В ней было 10 приемов. Первым глазным врачом был А.А. Станкеев, а затем В.Т. Чехова Расширилась Знаменская амбулатория до пяти приемов. Открыта амбулатория на мясокомбинате на три приема.

В 1925 г. построена новая амбулатория против Центрального рынка на 12 приемов (главный врач А.И. Астафьев, затем М.Ф. Пастухова).

Помощь на дому. К началу 1922 г. помощь на дому осуществлялась только одним врачом Полянским, к концу 1922 г. было уже два врача – Чехова и Агузина. В 1923-24 гг. организован пункт помощи на дому. Врачей обеспечивали прекрасным конным транспортом. Город разделили по участкам на четыре врача. Пункт разъездной помощи размещался на Рабочей улице, в бывшей участковой больнице. В 1924 г. на базе разъездной помощи на дому открылся пункт скорой помощи, тоже на конном транспорте. Первый главный врач помощи – М.В. Лапков, затем, до ее расформирования как централизованного пункта, главным врачом являлась А.Г. Петунина. С открытием новых поликлиник и амбулаторий врачей помощи на дому прикрепили к ним.

Больничная сеть. В 1922 г. с ликвидацией эпидемии тифа в городе осталась одна 4-я инфекционная больница на 75 коек для госпитализации инфекционных больных. Главный врач А.А. Станкеев, а затем В.Л. Кржановский, врач Е.Е. Фоминская. Кроме того, имелась хирургическая больница на 55 и 15 коек для глазных больных (главный врач Ферфаров, заведующий глазным отделением доктор медицины А.Я.Попов). Больница помещалась в здании на Красном проспекте (теперь поликлиника Томской железной дороги). В больнице № 3 (ныне психиатрическая больница № 3) было 30 терапевтических коек, 15 детских и 35 психиатрических. Акушерско-гинекологическая помощь оказывалась в Закаменском роддоме (ныне 17-больница) на 10 коек и 45 коек в бывшей частной лечебнице Иволина. В настоящее время там размещена психиатрическая больница № 5. В 1922 г. впервые в городе этой акушерско-гинекологической больницей стала оказываться законченная акушерская помощь. Главный врач А.Г. Гумилевский, врачи М.С. Фролов, А.Г. Флейшакер. Этими вышеперечисленными койками ограничивалась стационарная помощь. В городе не было коек туберкулезных (кроме двух палат в терапевтическом бараке больницы № 3), коек для нервнобольных и больных ЛОР.

Приведенные цифры достаточно ясно иллюстрируют крайний недостаток коечного фонда в городе. Если для амбулаторий и поликлиник еще можно было найти помещения и приспособить их под лечебные учреждения, то в отношении больниц вопрос обстоял хуже из-за отсутствия больших зданий.

В 1924 г. открыта на Октябрьской улице (теперь дом ребенка) больница на 85 коек для терапевтических и нервных больных. Главный врач Н.В. Гужов, врачи А.Г. Петунина, Э.З. Едамовская, Ф.В. Михайлов, В.О. Виллиус. Помещение губпродкома (венклиника) по ул. Рабочей передали здравотделу для хирургической больницы на 200 коек (главный врач Д.Г. Ферфанов, а затем К.И. Новицкий, врач В.М. Федотов). В то время эти койки полностью обеспечивали город. Хирургическая больница на Красном проспекте закрылась.

Роддом в Октябрьском районе расширили на 25 коек (главный врач Павлов, затем М.В. Лапков). В 4-й больнице развернуто 100 коек для психобольных, туббольных, хроников (главный врач А.И. Астафьев, врач Н.В. Ястребов, Винокурова). Здание (ныне занято детской больницей № 8) по ул. Советской в 1924 г. передали горздраву. Верхний этаж заняла акушерско-гинекологическая больница на 100 коек, с тем же составом врачей. В нижнем этаже в 1925 г. была оборудована физлечебница на 30 коек. Открытие этого прекрасного стационара стало большим событием для города (главный врач Э.З. Шамовская, врач Юрьева).

На мясокомбинате открылся роддом на 20 коек. Организация этих стационаров исчерпала возможности города для предоставления помещений здравотделу. В 1925 году с особой остротой встал вопрос о новом строительстве достаточно мощной больницы по всем специальностям. В начале 1925 г. была создана комиссия в составе врачей Астафьева, Виллиус, Ицкевич, Новицкого, Флейшакера, инженера Киренского для выработки заданий по строительству больницы на 1000 коек. Комиссия работала девять месяцев ежедневно, по вечерам. При необходимости привлекались врачи различных специальностей. В результате объявили закрытый конкурс на строительство окружной больницы.

Драматической страницей развития здравоохранения в Сибири вообще и в Новосибирске в частности стала борьба с социальными и инфекционными заболеваниями, особенно сыпным и брюшным тифом, трахомой и малярией. Это было не только трудное, но и героическое время, и надо подчеркнуть, что советское здравоохранение пережило его достойно, решив в ряде случаев радикально вопросы диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, периодически дающих тяжелейшие и опасные эпидемии. Для борьбы с этими грозными заболеваниями Сибирский крайздравотдел разработал комплексные мероприятия по работе в эпидемиологических очагах, по предупреждению распространения заболеваний, по их диагностике, лечению и профилактике.

Для борьбы с брюшным и сыпным тифом, принявшим в 1919-1920 годы размеры эпидемии, в г. Новониколаевске и губернии приказом Всероссийской комиссии по улучшению санитарного состояния республики № 34 от 4 января 1920 г. была организована Чрезвычайная комиссия (ЧЕКА-ТИФ) в составе членов начэвака т. Поморова и уполномоченного отделом здравоохранения т. Мильштейна. Возглавил ЧЕКА-ТИФ председатель ревкома т. Дружицкий. ЧЕКА-ТИФу предоставлялась вся полнота власти по проведению необходимых мер для борьбы с эпидемиями. Её распоряжения в этой области были обязательными для всех военных и гражданских властей. Все лица, не исполняющие требования или распоряжения комиссии, а равно не оказавшие содействие, предавались суду военно-революционного трибунала. ЧЕКА-ТИФу предоставлялось право организовывать технические подкомиссии по снабжению, транспорту, ремонту помещений. Весь медицинский персонал г. Новониколаевска – врачи, лекарские помощники, фармацевты, сестры милосердия, студенты, зубные врачи – поступали в распоряжение комиссии. Все помещения, необходимые для развертывания госпиталей, предоставлялись ЧЕКА-ТИФу в указанный срок безоговорочно, кем бы эти помещения ни занимались. ЧЕКА-ТИФ в короткие сроки проделала огромную работу по профилактике заболеваний тифом, выявлению и активному лечению всех заболевших.

Протоколы ЧЕКА-ТИФа № 4, 5, 6 от 5 января 1920 г., № 7 от 6 января 1920 г., № 8 от 8 января 1920 г., № 132 от 15 января 1920 г. показывают, какие труднейшие организационные, материально-технические, диагностические, лечебные и профилактические вопросы решала ЧЕКА-ТИФ. Огромную роль в борьбе с сыпным и брюшным тифом сыграли советские и партийные руководители в частности: Косарев, Кедров, Дружицкий, Ломовский, Мильштейн, Маркович, Гумилевский, Поморов, Голиков и многие другие. Борьба с эпидемиями тифа, инфекционными заболеваниями продолжалась и в последующие годы.

С развитием тифозной эпидемии городское самоуправление открыло для гражданского населения четыре эпидемические больницы: 1-й городской эпидемический лазарет на 150-200 коек, специально сыпнотифозный; два лазарета на 100 коек для возвратного тифа; Михайловскую больницу на 100 коек смешанной тифозной инфекции и Закаменскую, тоже смешанной инфекции, на 50 коек. Персонал этих временных больниц состоял из 9 врачей, 14 фельдшеров и 36 сестер. Таким образом, Новониколаевск для гражданского населения фактически располагал 75 койками соматического и хирургического отделений и 500 – для заразных больных. Большое количество коек было занято военными, в том числе и с инфекционными заболеваниями. Город был сплошь поражен эпидемией, и в редком доме не было больных, особенно на окраинах, но отсутствие мест в больницах не позволяло вести правильный учет, ибо учету подлежат исключительно стационарные больные. Не только отдельные семьи, но и общежития были поражены эпидемией – и беженский приют, и сиротопитательный дом, и общежитие служащих Закупсбыта, и почтовая контора, и другие учреждения, больных из которых совершенно некуда было изолировать.

С этой целью отдел здравоохранения из всех тех мероприятий, которые указаны в докладе о санитарном состоянии города Новониколаевска, считал неотложным и немедленным проведение в жизнь следующих: 1) расширение сети амбулаторий от двух до четырех, соответственно четырем милицейским участкам; 2)открытие больницы на 500 коек и госпиталя-распределителя на 200 коек, при условии вывода военных из городских лечебных заведений; 3) расширение ассенизационного обоза; 4) создание мощного дезинфекционного отряда и постановка мер дезинфекции и дезинсекции на должную высоту согласно научным данным; 5) устройство центральной дезинфекционной камеры, которая удовлетворяла бы не только нужды городских лечебных заведений, но и населения; 6) решение банного вопроса и вопроса прачечных; 7) санитарное обследование города приглашенными врачами и фельдшерами, в обязанности которых должно входить наблюдение за санитарным состоянием своих участков; 8) введение в отделе точной регистрации как гражданского, так и военного населения, при которой всем лечебным заведениям и практикующим врачам надлежало бы доставлять в санитарный эпидемический отдел ежедневные сведения о больных по выработанным и им предоставленным таблицам и карточкам.

Санитарная ячейка города в это время состояла из одного санитарного врача, двух санитарных фельдшеров и двух дезинфекторов и, естественно, не могла в силу своей малочисленности и из-за отсутствия дезинфекционных и дезинсекционных средств, а также и по другим причинам, совершенно от нее не зависящим, должным образом справиться со своим делом. Колоссальное развитие эпидемии требовало мощного дезинфекционного отряда, во главе которого встал бы врач-специалист, имеющий вокруг себя кадры санитаров-дезинфекторов, а также необходимые дезинфекционные аппараты и средства.

Что касается городских бань, то таковых в Новониколаевске не было. Население пользовалось восемью частными банями, пропускная способность которых 6500-6700 человек в день. Из этих восьми бань крупные только три: Федорова, Московские и Шап. Остальные – мелкие, с четырьмя-шестью номерами. Бани Федорова с пропускной способностью до 2500 человек при 14-часовом рабочем дне эксплуатировались военным ведомством, Московские – при 12-часовом – отделом здравоохранения, бани Шап не работали.

Безусловно, что одних Московских бань оказалось крайне недостаточно. Необходимо было увеличить число бань, заставив работать существующие ранее, а в случае отказа их владельцев отделу городского хозяйства принять на себя эксплуатацию бань и установить для каждой число моющихся за один раз, как в общей бане, так и в отдельных номерах. Бани не имели дезинфекционных камер, не проводилась и дезинфекция самих помещений. Устройство при банях дезинфекционных камер оказалось практически невозможно, но следовало ежедневно дезинфицировать, по крайней мере, помещения и бельевые ящики. Кроме центральной прачечной с пропускной способностью до 3000 пар белья в сутки, других подобного типа учреждений в Новониколаевске не было.

Несмотря на то, что борьба с эпидемиями сыпного и брюшного тифа, другими инфекционными заболеваниями проводилась в тяжелейших условиях, при отсутствии госпиталей, кадров, средств дезинфекции, усилиями медицинских работников, военных и гражданских, а также партийных, советских органов тиф был побежден. В эти и последующие годы в Новосибирске и Новосибирской области наблюдался высокий уровень трахомы: хронического заболевания глаз, вызываемого вирусом, передающимся при прямом контакте (через полотенце, подушку, воду при умывании). Болезнь эта протекает десятилетиями, вызывает понижение остроты зрения. В России трахома была распространенной причиной потери зрения у 21,4% слепых.

«Попечительство о слепых» как звено общества «Охраны народного здравия» проявляло заботу о населении России, плохо обеспеченном окулистической, как тогда говорили, помощью. Еще в 1893 г. заведующий кафедрой Военно-медицинской академии профессор Л.Г. Беллярминов предложил создавать глазные отряды – новые формы общественной борьбы с распространением слепоты среди населения. Отряды выезжали для работы в разные регионы на два-четыре месяца по приглашению государственных, общественных учреждений и частных лиц. Были отряды до 1914 г. и в Сибири. Глазной отряд оказывал практическую помощь, и одновременно в совместной работе с ним приобретали необходимые знания местные врачи.

В 1923-1924 годах начал организовывать подобную работу Наркомздрав. Постановлением ВЦИК и СНК РСФСР от 28 ноября 1927 г. в стране впервые на государственном уровне были даны директивы о борьбе с трахомой как с социальным бедствием.

В работу активно включился Сибкрайздрав (зав. М.И. Баранов), об этом говорят публикации в «Сибирском медицинском журнале»: «Организация борьбы с трахомой как мера борьбы со слепотой в Сибирском крае» – статья известного в Новосибирске глазного врача А.Х. Баталина (1927), «Трахома среди переселенческого населения Новотроицкого района Барабинского округа по данным поголовного осмотра» В.Д. Мицкевича (1928) и др.

С переводом из Томска в Новосибирск Института усовершенствования врачей мероприятия по борьбе с трахомой получили поддержку клиники глазных болезней (зав. проф. Аарон Абрамович Колен). Много внимания уделял этой проблеме приват-доцент кафедры Яков Петрович Сандомир, изучавший трудоспособность крестьян в связи с понижением зрения на почве осложненной трахомы и предлагавший использовать более совершенный метод ранней диагностики трахомы – биомикроскопию глаза.

В Новосибирске состоялось краевое совещание (1934), организован научно-практический кабинет по борьбе с трахомой; возглавил кабинет доктор Рощин, которого сменил потомственный врач-офтальмолог Петр Петрович Чехов. Задачи кабинета – обследование населения, выявление больных и организация их лечения, подготовка кадров, санитарное просвещение. В 1938 г. в области числилось 42 врача-офтальмолога. 40 из них работали в Новосибирске и Томске, поэтому особенно трудной была работа по оздоровлению сельского населения. Кабинетом планировались выезды глазных отрядов в районы края (и области), в которых участвовали сотрудники кафедры и городских лечебных учреждений. В штате кабинета находилось пять фельдшеров; в длительных на два-три месяца, командировках они проводили лечебную работу в населенных пунктах с очень высокой заболеваемостью трахомой – в так называемых «гнездах».

По данным обследований, до 1939 г. в Новосибирской области «затрахомленность» населения составила не менее 7%. В 1939 г. осмотрено школьников 121 133 (из 142 000), выявлено больных 5,7%; в детских домах обследовано 1 521 (из 1 537), выявлен 91 больной (5,9%); в детских садах – 848 (из 940), больных – 6,1%, в детских яслях – 3415 (из 3848), больных – 14,2%.

Для стационарного лечения детей были организованы трахоматозные детские дома: в Новосибирске на 55 коек, в Белове – на 65, в Бердске – на 95, Колывани – на 135, Прокопьевске – на 70, Томске – на 75. Заболеваемость снижалась медленно. В 1943-1957 годах вновь работал трахоматозный детский дом в Бердске, с 1951 г. – в Ордынском, с 1952 г. – трахоматозная детская больница в г. Куйбышеве. По мере оздоровления населения эти лечебные учреждения отдел здравоохранения ликвидировал или передавал новому району. Не всегда удавалось облздраву полностью обеспечить программу борьбы с трахомой. В 1939 г. из бюджета было исключено финансирование курсов по подготовке фельдшеров и сестер, краткосрочных курсов для участковых врачей, почти то же – в 1940 г.

В годы Великой Отечественной войны кабинет последовательно продолжал работу, и она приносила положительные результаты. В 1951г. распространенность трахомы по области оценивается в 3,3%, следовательно, заболеваемость трахомой за годы деятельности кабинета уменьшилась в 2,5 раза.

В последующие годы правительство контролировало выполнение Постановления ВЦИК и СНК 1927 г. В 1950 г. вышло Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР, которое потребовало «ликвидации трахомы как массового заболевания». В числе 24 территорий Советского Союза, где трахома была массовым заболеванием, значилась и Новосибирская область. Потребовалось решительное изменение врачебной тактики, обеспечение лечебной работы не только в очагах, не только в «гнездах трахомы», а наступательные действия по всему фронту. Нужно было «выявить всех больных и всех вылечить». Приказ Минздрава РСФСР № 732 (1950 г.) подчеркивал, что в работу должны включиться «все звенья сети»; выделены были штаты для городского трахоматозного диспансера в Новосибирске и для диспансера – в области, но ни для того, ни для другого помещений не оказалось.

В Новосибирске требовалось организовать лечение нескольких тысяч больных. Главным врачом диспансера была назначена Н. Федюрко. При отсутствии диспансера и единого коллектива Федюрко постоянно взаимодействовала с офтальмологическим обществом Новосибирска и кафедрой глазных болезней НГМИ (зав. – проф. А.А.Колен), систематически отчитывалась о движении работы, обсуждала динамику в отдельных лечебных учреждениях и районах.

В этот период главная задача сводилась к проведению лечения амбулаторно, по месту жительства, в форме курсов с использованием различных лечебных средств. При этом аккуратная явка больных в известной мере обеспечивалась положением о привлечении к судебной ответственности за уклонение от лечения, что, тем не менее, требовало огромных организационных усилий.

Исключительно важное значение для развития социалистического здравоохранения имела внедренная система санитарного просвещения. Это был межведомственный центр при здравотделе Сибревкома. Основная работа по организации санитарного просвещения сводилась к просвещению населения в области медико-санитарных знаний, проведению и учету лекций, распространению и демонстрации кинофильмов. В составе центра работали библиотечный, организационно-методический, агитационно-лекционный, школьно-курсовой, музейно-выставочный, литературно-издательский и другие отделы.

Вся история становления и развития муниципального здравоохранения теснейшим образом связана с судьбой России, Сибири, с Новосибирском, который в итоге административно-территориальных преобразований прошел путь от безуездного города Томской губернии до научного центра Сибири, столицы Сибирского федерального округа. Важнейшими факторами, оказавшими огромное влияние на здравоохранение Новосибирска, явились революция 1917 г., Гражданская война, годы строительства социализма в нашей стране, Великая Отечественная война, послевоенные годы, периоды экономического застоя и либерально-демократических преобразований.

14 марта 1924 г. в Новосибирск прибыл нарком здравоохранения СССР Н.А. Семашко, выступивший на краевом съезде врачей Сибири с докладом. Он посетил больницы и амбулатории, обсудил пятилетний план развития здравоохранения.

К 1928 г. город с населением 148 тыс. человек имел 8 больниц, 13 амбулаторий, акушерско-гинекологическую больницу и родильный приют.

Основными задачами в области здравоохранения были улучшение качественного и количественного обслуживания населения; усиление профилактических мероприятий и приближение медицинского обслуживания к населению путем реорганизации лечебного дела; внедрение диспансеризации, организация вечерних приемов; расширение пунктов первой помощи; устранение очередей в лечебных учреждениях; организация яслей и т. д., а также усиление участия широкой пролетарской общественности в работе органов здравоохранения через оживление секций труда и быта, «здравячеек» на предприятиях и дальнейшее усиленное развертывание в лечебно-профилактических учреждениях социалистического соревнования и ударничества.

Амбулаторная помощь была районирована. Центральная поликлиника обслуживала центральную часть города. Октябрьская, Ельцовская и Ипподромская – соответствующие районы. Число врачебных кабинетов в амбулаториях и количество амбулаторных посещений значительно увеличилось. Содержание работы в лечебной сети существенно изменилось в связи с переходом на диспансерный метод обслуживания. Под диспансерное наблюдение было взято до 3000 рабочих. Эта работа проводилась через районные амбулатории, а также вновь открытые пункты первой помощи (всего 7) – на Холодильнике, заводе «Труд», лесозаводах № 1-2, мельничных предприятиях, мыловаренном заводе, Комбайнстрое, в Соцгороде и в одиннадцати временных летних пунктах на различных стройках. К существующей сети ЛПУ города добавились учреждения с левого берега, возникшие в результате бурного роста строительства, в частности завода комбайнов и Соцгорода. Развернутая в левобережье сеть состояла из амбулатории в составе восьми кабинетов, больницы на 25 коек и двух пунктов первой помощи. При всех амбулаториях города работали комиссии оздоровления труда и быта – органы общественного руководства и контроля.

Помощь на дому определялась штатом разъездных врачей. Число их постоянно увеличивалось. Но, несмотря на увеличение и улучшение амбулаторной помощи и помощи на дому (помощь на дому была сильно перегружена), нередко возникали случаи отказов, как в том, так и в другом случае. Рост по больничной (коечной) помощи также далеко отставал от потребности населения, здесь тоже возникали случаи отказа в приеме в больницы за перегруженностью. Иногда случалось и крайне тяжелое явление – установление очередей на больничную койку.

26 февраля 1925 г. бюро Сибкрайкома утвердило в должности уполномоченного Наркомздрава РСФСР по Сибири Михаила Ивановича Баранова – видного деятеля советского здравоохранения и военной медицины. В Сибкрайкоме и Сибкрайисполкоме в это время обсуждались проблемы становления Института усовершенствования врачей (ИУВ). В ИУВ М.И. Баранов организовал работу кафедры социальной гигиены. Он принимал активное участие в издании «Сибирского медицинского журнала» (1925-1928), участвовал в подготовке «Сибирской Советской энциклопедии» (1929). При активном участии М.И. Баранова подготавливался план строительства в Новосибирске окружной больницы, принятый Сибкрайисполкомом 25 июля 1927 г.

Постановлением Сибкрайисполкома в Новосибирске в сентябре 1929 г. создается институт социалистического здравоохранения и гигиены.

1920 г. – Сибздрав, отвечающий за организацию учета и распределения медикаментов, по постановлению Сибревкома переводится в Новониколаевск. В этом же году Сибревком принял постановление «Об организации строго учета в распределении медикаментов». С этой целью при фармотделе Сибздрава организована закупочная комиссия, получавшая право производить сделки с государством и частными организациями. К концу 1921 г. в Новониколаевске 10 аптек. За высокие показатели в труде аптеки № 6 и 7 объявлены народными. В 1922 г. все аптеки переведены на хозрасчет. Согласно Декрету СНК от 14.04.1922 г. разрешена частная торговля медикаментами, кроме сильнодействующих.

В 1922 г. существующий с 1919 г. Сибздрав упразднен. Образовано Управление Уполномоченного Наркомздрава РСФСР, которое сделалось центром медико-санитарного дела в Сибири. Подотделы стали называться фармотделениями. Торговый отдел Сибздрава реорганизован в самостоятельное хозрасчетное предприятие «Сибмедторг» с задачей регулирования цен, улучшения качества аптечной продукции, организации централизованного снабжения. Первые руководители «Сибмедторга» до 1930 г. – Лашевич, Фихман, Энштейн, Айзенштофф.

В октябре 1925 г. в Новониколаевске создано Фармобъединение. Его задачи – снабжение медикаментами и медико-санитарным имуществом лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений края, обслуживание лекарственной помощью и предметами санитарии и гигиены застрахованного населения.

В 1930 г. постановлением президиума Западно-Сибирского краевого исполнительного комитета «Сибмедторг» наделен функциями Западно-Сибирского краевого аптекоуправления. Краевое аптекоуправление (КАПУ) имело в своей структуре отдел организации, плановый, оперативный, производственный, бухгалтерию и канцелярию. Расположилось КАПУ по улице Сталина, 14 (ныне ул. Ленина, 9). Первые управляющие КАПУ после 1930 г. – И.М. Туманов, В.П. Гришкевич, В.С. Мстельский, К.М. Маргулис, Коробченко, И.В. Савельев, В.В. Макаров. В 1930 г. аптекам присвоена нумерация, существующая до настоящего времени. В 1935 г. открыта контрольно-аналитическая лаборатория.

В период индустриализации (1935-1937 гг.) появился новый тип аптечных учреждений – аптечные пункты. Это были развозные аптечные киоски, для чего приспособили велосипеды. Так, от 2-й аптеки работало три пункта, от 3-й – четыре, от 1-й аптеки – один пункт. В структуре облисполкома были организованы областное и городское отделения ГАПУ (Главного аптечного управления), работу которых возглавляли В.А. Гальперов, М.И. Язвин, А.Ф. Макарова, Р.П. Степанова (Глушкова).

Постановлением Совмина № 26 от 1956 г. аптечные управления подчинены областным отделам здравоохранения. Работу аптечного управления отдела здравоохранения Новосибирского облисполкома с 1958 по 1966 годы возглавлял С.М. Соловьев. В 1962 г. к аптечному управлению отдела здравоохранения Новосибирского облисполкома присоединяется городское аптечное управление. В 1961 г. в Новосибирске открыто фармацевтическое училище (директор Р.П. Амосова). За годы его работы подготовлено более пяти тысяч специалистов.

С 1966 по 1984 годы аптечное управление Новосибирского облисполкома возглавляет А.К. Якимиди. Постановлением Совета Министров РСФСР от 13.10.67 г. № 770 аптечное управление отдела здравоохранения облисполкома с 1 января 1968 г. передано в непосредственное подчинение исполкому областного Совета народных депутатов трудящихся.

В 80-е годы ряд аптек определены школами передового опыта: № 3 (зав. В.В. Ядренкина), № 78 (зав. В.Г. Евстефеева), № 2 (И.С. Каплина). Внедрялись прогрессивные формы обслуживания населения (доставка лекарств на дом и в процедурные кабинеты, прием заказов по телефону), открывались пункты проката предметов ухода за больными. Началась аттестация специалистов. Одной из новых организационных форм работы аптечного управления по организации лекарственного обслуживания лечебно-профилактических учреждений явилось создание межбольничных аптек. Первая межбольничная аптека – аптека № 16 (зав. Е.С. Коростелева). Улучшению становления аптечного дела, отношения аптечных работников к труду способствовало социалистическое соревнование коллективов аптек, районные и индивидуальные. Неоднократными победителями были коллективы аптек № 7 (зав. Р.П. Глушкова), № 8 (зав. З.А. Шадрина), № 165 (зав. Л.И. Богдан), № 174 (зав.Н.Г. Гамбарг), № 80 (зав. К.Т. Носкова), № 2 (зав. З.И. Жатова).

Аптечное управление Новосибирского облисполкома за высокие показатели в деле лекарственного обеспечения населения неоднократно награждалось переходящими Красными знаменами Министерства здравоохранения СССР и РСФСР.

В 1988 г. решением Новосибирского облисполкома аптечное управление реорганизовано в ПО «Фармация» с подчинением отделу здравоохранения облисполкома. Возглавила работу ПО «Фармация» с 1989 г. В.И. Степанова. С января 1990 г. все аптеки Новосибирской области, входящие в состав областного производственного объединения «Фармация», переведены на новые условия хозяйствования. В 1994 г. создан комитет по фармацевтической деятельности Администрации Новосибирской области. По состоянию на 01.01.95 г. в Новосибирске работало 76 государственных хозрасчетных аптек и пять аптек негосударственной собственности. Наряду с государственными оптово-производственными предприятиями «Фармация» и «Аптечный склад», поставку медикаментов в область осуществляют 120 предприятий негосударственной формы собственности, 60% товарооборота розничной аптечной сети составляет реализация именно их товара. В аптеках области ассортимент жизненно важной номенклатуры составляет около 57 %, а на государственных аптечных складах около 70%. В аптеках области и города трудятся 563 провизора и 1616 фармацевтов.

В 1995 г. закуп жизненно важных лекарственных средств согласно принятым социальным программам («Сахарный диабет», «Туберкулез», «Онкология», «Дети России» и пр.) берет на себя администрация области, и основным поставщиком препаратов по данным программам является ГОПП «Фармация».  В 1997 г. постановлением главы администрации области № 553 от 24.09.1997 г. утверждена областная целевая программа «Централизованный закуп лекарственных, диагностических средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения для государственных нужд Новосибирской области» на 1998-2000 гг. В соответствии с решением городского Совета от 30.11.95 г. № 101 стали юридическими лицами 64 аптечных предприятия и два аптечных магазина Новосибирска, в 1998 г. они переданы в муниципальную собственность. Постановлением мэрии от 02.02.98 г. № 830 в структуре управления здравоохранения и лекарственного обеспечения мэрии организован отдел лекарственного обеспечения.

2 октября 1998 г. вступил в силу областной закон «О лекарственном обеспечении населения на территории Новосибирской области». В 1998 г. комитет по фармацевтической деятельности преобразован в Управление фармацевтической деятельности администрации области, начальником управления назначена В.И. Степанова. Постановлением мэрии Новосибирска от 19.10.99 г. № 1320 образован комитет мэрии по лекарственному обеспечению, председателем комитета назначена В.М. Лукьянова. С целью организации централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лечебно-профилактических учреждений Новосибирска и районов области в октябре 2000 г. создано областное государственное учреждение «Новосибоблфарм» с подчинением управлению фармацевтической деятельности администрации области.

В настоящее время лекарственное обеспечение населения и учреждений здравоохранения Новосибирска осуществляют 188 аптек различных форм собственности, в том числе две государственных, шесть ведомственных, 56 муниципальных аптечных предприятий, один муниципальный аптечный магазин, 27 аптек лечебно-профилактических учреждений.

Постановлением Всероссийского Центрального Исполнительного Комитета 28 сентября 1937 г. Западно-Сибирский край разделен на Новосибирскую область и Алтайский край. 14 октября 1937 г. образован Новосибирский облисполком во главе с первым председателем С.А.Шварцем. Соответственно, образован отдел здравоохранения Новосибирского облисполкома.

Городской Совет принимает самые решительные меры к скорейшему окончанию строительства большой окружной больницы, необходимой для разрядки существующей перегруженности в остальных больницах и развертывания работы Института усовершенствования врачей. Скоро терапевтический корпус больницы сдается в эксплуатацию, в результате чего стало возможным расширить «заразную» больницу на 40 коек и психиатрическое отделение на 35 коек.

Борьба с социальными болезнями ведется двумя учреждениями: вендиспансером и тубдиспансером. Вендиспансер реорганизуется и за счет уменьшения при нем кабинетов появляются венотделения при амбулаториях. В тубдиспансере развернут ночной санаторий на 25 коек, где рабочие, больные туберкулезом, восстанавливали свои силы и здоровье, оставаясь в то же время на производстве.

Сеть охраны материнства и младенчества (Охматмлад) ставит своей задачей борьбу с детской смертностью, раскрепощение женщины для участия в производстве и общественной работе, борьбу с подпольными абортами и профилактику женских заболеваний. Сеть учреждений Охматмлада постоянно расширялась.

Большая работа велась по борьбе с брюшным тифом: сделано 20 000 прививок, развернуты дополнительные койки для брюшно-тифозных больных и проведен целый ряд мероприятий санитарного характера по улучшению водоснабжения.

В области борьбы с детскими заболеваниями сделано 13 000 прививок против скарлатины. Открывается дезостанция с изолятором для выявления и изучения очагов «заразных» заболеваний, и принятия мер борьбы с этими болезнями.

Реорганизуется бактериологическая лаборатория: выделено клинико-диагностическое отделение, и лаборатория осталась в составе санитарно-гигиенического, бактериолого-серологического и пастеровского отделений. Большую работу лаборатория проделала в области прививок против скарлатины и брюшного тифа. Самая ответственная работа в проведении оздоровительных мероприятий ложится в эти годы на санитарный надзор. В коммунальной санитарии главное внимание обращается на банно-прачечные установки. Несмотря на систематический и постоянный контроль, санитарное состояние бань оставалось неудовлетворительным. Городские бани, за исключением Октябрьской, занимали приспособленные здания, срок амортизации которых уже истек. Бани были перегружены до отказа, все санитарные нормы нарушались.

Прачечные находились в еще худших условиях: помещения случайные, плохо приспособленные, совершенно недостаточны по своей пропускной способности, и с точки зрения санитарных требований они должны были быть немедленно закрыты.

Санитарное состояние мест временного пребывания населения и общежитий продолжало оставаться неудовлетворительным. Они открывались стихийно, без учета санитарных требований, а иногда и без ведома санитарного надзора; в таком же положении находилась и санитарная обработка самих учащихся.

Пришлось установить систематический контроль и за санитарным состоянием сооружений водопровода. Значительные затруднения в снабжении хорошей водой испытывали Ипподромский район, Нахаловка, Каменка и Ельцовка.

Для обезвреживания нечистот в центральной части города были организованы поля ассенизации, но остальные части города оставались со старыми свалками – «вечными ямами».

Саннадзор рассматривал и строительные проекты. Так, в эти годы из 588 проектов разрешили для строительства всего 110 построек.

Работа саннадзора проходила при активном участии общественности, с помощью секций здравоохранения и организованных при ЖАКТах санячеек.

В эти годы было начато строительство инфекционной больницы, а 1929 г. в Новосибирске открылся институт профзаболеваний. Постепенно Новосибирск преобразовывался в крупный промышленный центр с довольно высоким по тем временам уровнем материальной и культурной жизни. В этот период значительно выросла и сеть лечебный учреждений. В 1930 г. открывается Центральная поликлиника – крупнейшее лечебно-профилактическое учреждение города, «Дом матери и ребенка», новая дезостанция и Мочищенский детский санаторий.

В августе 1930 г. при Новосибирском горсовете организуется городской отдел здравоохранения со штатом 12 человек: заведующим, лечебной и санитарно-эпидемиологической группами, санитарным надзором и бактериологической лабораторией. Окончание строительства Центральной поликлиники и Октябрьской амбулатории в 30-е годы дало возможность развернуть специализированную амбулаторную помощь населению. Система здравоохранения города расширялась и совершенствовалась. Количество врачей, оказывающих помощь на дому, за первую пятилетку увеличилось с 15 до 25. «Скорая помощь» в 1932 г. имела 3 машины и 14 врачей для выезда на дом. В конце 1932 г. организован стационар неотложной хирургии. За годы пятилетки в 2,6 раза увеличилась больничная помощь: общее число коек с 690 увеличилось до 1 424, в основном за счет открытия специальных отделений.

Несмотря на определенный рост медицинской сети, в Новосибирске по-прежнему ощущался недостаток медицинских кадров. В августе 1930 г. крайисполком принимает решение об организации в Новосибирске института медицинских кадров (объединение в одном комплексе лечебного, учебного и научно-исследовательского дела по здравоохранению). В связи с этим, в 1931 г. Государственный институт усовершенствования врачей (ГИДУВ) перевели из Томска в Новосибирск, на базу окружной больницы. Окружная больница превращается в 1-ю клиническую больницу. Профессора ГИДУВа стали постоянными консультантами стационарных и амбулаторных учреждений Новосибирска, что намного улучшило качество лечебного обслуживания населения. В том же году открыт медицинский техникум. А осенью 1935 г. в Новосибирске по решению II краевого съезда Советов на базе ГИДУВа открывается медицинский институт. В связи с этим часть городских лечебных учреждении преобразуется в клинические больницы. Новосибирск становится центром подготовки медицинских кадров. Первыми студентами стали заочники и 127 студентов III курса, переведенных из Омского и Томского мединститутов. Практические занятия проводились в клиниках города, преимущественно в городской клинической больнице № 1. Набор на первый курс впервые произвели в 1936 г., а первый выпуск – 120 врачей состоялся в 1938 г.

Кафедрами руководили профессора П.В. Бутягин,  А.И. Бейгель, М.Е. Яхонтов, И.С. Пейтман, Н.В. Вершинин, А.С. Чистович. В.А. Пулькис, И.И. Розенблюм, А.Г. Гинецинский, Г.Д. Залесский.

Клиники, возглавляемые профессорами, стали центрами специализированной и консультативной помощи и специализации врачей. Особенно больших успехов добились клиники, возглавляемые профессорами В. И. Мыш, А.А. Боголеповым,
А.А. Коленом и Н.И. Горизонтовым.

На промышленных предприятиях организуются медицинские учреждения нового типа – здравпункты. На здравпунктах началась работа по проведению санминимума с рабочими, созданию кадров общественных санитарных инспекторов. Рост числа здравпунктов был непосредственно связан с быстрым развитием промышленности Новосибирска: в 1929 г. имелось всего 4 здравпункта, в 1932 г. – 27, в 1933 году – 32. Больших успехов достиг первый в городе здравпункт старейшего завода «Труд», где медицинские работники добились значительного снижения профзаболеваемости. С первых дней организации в течение длительного времени там трудилась фельдшер М. В. Яровицина, начавшая свою медицинскую деятельность еще в 1912 г. Резко увеличилась амбулаторная помощь: число врачебных приемов возросло с 97 человек в день в 1929 г. до 230 в 1933 г., причем только за 1932 г. число приемов увеличилось на 64. Особенно быстро увеличивалась амбулаторная помощь в рабочих районах города, где открывались специальные кабинеты. Если за два года (1932-1933) число врачебных приемов в центральной части города выросло на 26%, то в рабочих районах – на 41%.

За годы пятилетки улучшилось и техническое оснащение амбулаторий: количество рентгенаппаратов в 1929 г. увеличилось с трех до семи, (новые установки появились в Октябрьской поликлинике, тубдиспансере, Заобской амбулатории), открылся первый кабинет физиотерапии.

Больших успехов удалось добиться по охране материнства и младенчества. Количество родильных коек за пятилетие увеличилось с 75 до 140, т. е. почти вдвое. Ясельная сеть с 710 мест в 1928 г. увеличилась до 2000 мест к 1933 г., что дало возможность привлечь больше женщин в промышленность. Было построено новое здание дома ребенка на 230 мест. С введением всеобщего начального обучения в городе заметно увеличилось число школьников и открылось много новых детских садов. Поэтому количество школьно-санитарных врачей за пятилетку выросло с 16 до 27. Построен Мочищенский детский санаторий на 180 мест, Ельцовский – на 100, санаторий РОКК – на 100 и три оздоровительные площадки на 250 мест.

В 1935 г. открывается первый онкологический пункт, на базе которого в последующем создан областной онкодиспансер. Основателем онкологической службы стал профессор Б.И. Фукс.

Во второй пятилетке было закончено строительство 1-й клинической больницы, построены больницы Кировского и Дзержинского районов, больница на ст. Инской, ночной санаторий Дзержинского района. В 1936 г. сдается первая очередь мощной дезостанции (дезинфекционный корпус, прачечная, душевая, изоляционный корпус, центральная котельная).

Репрессии середины 30-х годов не обошли и медицинских работников Новосибирска. В июле и августе 1937 г. в связи «с делом врачей» органами ОГПУ была «раскрыта» и ликвидирована организация врачей – «членов правотроцкистского центра» во главе с М.Г. Тракманом. Было арестовано много врачей, в том числе директор Новосибирского медицинского института И.Х. Лившиц, врач З.Г. Толстунова и др., которым приписывалась «организация распространения сыпного тифа, сибирской язвы и других инфекционных заболеваний в Сибири».

Зинаида Григорьевна Толстунова обвинялась в том, что она якобы входила в состав руководителей группы контрреволюционной диверсионно-фашистской террористической организации, существовавшей среди врачей. Осуществляла связь с Ф.П. Грядинским (председателем крайисполкома) и И.М.Миллером (первым секретарём горкома партии), которых информировала о работе группы в области здравоохранения. Ряд врачей, в том числе 3.Г.Толстунова, были расстреляны.

В «Сибирском медицинском журнале» № 10, 11 за 1937 г. был опубликован генеральный 15-летний план развития здравоохранения Сибири, в том числе и Новосибирска, тесно увязанный с общими задачами экономического и социального развития. Планом определялось: рост населения Сибири на 52%, рост расходов, связанных с увеличением норм обслуживания, улучшением медицинской помощи — на 65%, рост бюджета здравоохранения по всем источникам финансирования (госбюджет, местный бюджет, страховой лечебный фонд и республиканский запасной фонд).

На развитие здравоохранения городские власти тратили значительные средства. Так, только в 1937 г. из 60 млн. 654 тыс. рублей городского бюджета на здравоохранение выделялось 24 млн. 167 тыс. рублей, или 40% городского бюджета, при этом планировалось строительство 71 объекта медицинского назначения. И планы эти не только выполнялись, но и перевыполнялись.

В 1938 г. в Новосибирске окрылись областная малярийная станция и эндокринологическая амбулатория, в 1939 г. противотуберкулезный пункт реорганизуется в противотуберкулезный диспансер. За советский период смертность от туберкулеза снизилась вдвое, временная нетрудоспособность по туберкулезу – втрое. Венерические заболевания, трахома, чесотка как массовые заболевания исчезли. Заболеваемость сифилисом снизилась в 10 раз, гонореей в пять раз.

23 октября 1939 г. Новосибирский облисполком принимает решение об организации областного аптекоуправления и областной клинической больницы на 500 коек с развертыванием в ней клиник медицинского института.

За годы войны число больничных учреждений в Новосибирске увеличилось на 16, амбулаторных – на 28. Общее количество коек возросло на 2 941 койки. Среди крупных больничных учреждений, появившихся в Новосибирске, следует отметить 3-ю детскую больницу на 150 коек и 15-ю инфекционную больницу на 120 коек (1941 г.); Ипподромскую больницу на 25 коек и родильный дом № 4 – на 95 коек (1942 г.); больницу восстановительной хирургии на 500 коек (1943 г.).

К началу 1946 г. в области действовало 166 стационарных учреждений, из них 38 больниц в г. Новосибирске. Сеть амбулаторно-поликлинических учреждений объединяла 282 поликлиники и амбулатории, 75 из них находились в Новосибирске.

В годы войны здравоохранение Новосибирска полностью перевели на решение военных задач, оказание медицинской помощи раненым. Подавляющее большинство лечебных учреждений были отданы под тыловые госпитали.

Успешную деятельность эвакогоспиталей в Сибири обеспечило активное ведение научно-исследовательской работы, широкое вовлечение в лечебный процесс профессорско-преподавательского состава клиник и кафедр медицинского института, научно-исследовательских институтов. В Новосибирском научно-методическом центре действовали эвакуированные сюда Центральный институт питания, клиническое отделение Центрального туберкулезного института, а также Новосибирский научно-исследовательский санитарный институт, Новосибирский институт усовершенствования врачей и Новосибирский медицинский институт. В это время в Новосибирском медицинском институте, наряду с подготовкой и переподготовкой врачей, оказывалась помощь госпиталям, не прекращалась разработка научных рекомендаций и внедрение их в практику здравоохранения. За годы войны институт подготовил шесть выпусков молодых специалистов, а это 1116 врачей; проводил специализацию врачей, и в первую очередь – хирургов, нейрохирургов, урологов, окулистов, отоларингологов, травматологов и др. Всего специализацию за годы войны прошло 9355 врачей.

В тыловых госпиталях работали и все крупнейшие ученые-медики города: профессора В.М. Мыш, Л.Я. Брусиловский, П.Д. Горизонтов, С.Л. Шнейдер, Б.Ф. Дивногорский, А.И. Нестеров, Я.И. Бейгель, А.А. Колен, М.С. Маргулис, С.А. Проскуряков, врачи И.К. Иванов, Э.3. Шамовская, М.Н. Венхель, Р.И. Вьюнова, К.Н. Мишанина, М.Н. Рывкина, А.И. Розенфельд, К.И. Харитонова, В.А Стогов, А.Н. Афанасьев, А.В. Крушенко, И.И. Велькер и многие другие.

Новой формой научного руководства лечебным процессом в тыловых госпиталях явилось создание комитетов ученых и научных советов.

Органы областного здравоохранения приняли самое непосредственное участие в организации завершающего этапа лечения наиболее тяжелых контингентов раненых и больных бойцов, развернув широкую сеть специализированных госпиталей. Эвакогоспитали Западной Сибири, развернутые на базе клиник медицинских институтов и научно-исследовательских учреждений, стали научно-методическими, консультативными и лечебными центрами по оказанию специализированной помощи раненым и больным. В Новосибирске был организован ряд специализированных госпиталей и отделений, которые консультировали ведущие профессора.

Раненым в челюстно-лицевую область неоценимую помощь оказывали преподаватели кафедры ЛОР-болезней под руководством профессора С.А. Проскурякова.

Академик В.М. Мыш в период войны был главным консультантом Сибирского военного округа по эвакогоспиталям и одновременно работал в комитете по оказанию помощи фронту в изыскании резервов, в хирургических клиниках Новосибирского медицинского института, в Институте усовершенствования врачей.

Большой вклад в лечение больных с черепно-мозговыми ранениями внес доцент М.Д. Пономарев, главный консультант эвакогоспиталя № 2 492, созданного на базе клинической больницы. Одновременно он являлся главным нейрохирургом Новосибирска и ведущим хирургом специализированного нейрохирургического госпиталя № 3 609. Следует особо отметить работы профессора С.Л. Шнейдера, посвященные кожной пластике, Я.И. Бейгеля, В.М. Константинова, изучавших причины смерти после огнестрельных ранений, профессора А. Казанцева, изучавшего пути распространения инфекции при ранениях стопы и кисти.

Высокая концентрация научных сил, творческое сотрудничество новосибирских медиков с учеными, эвакуированными из других районов страны, способствовали разработке и широкому внедрению в практическую деятельность новейших методов диагностики и лечения. Широкое участие ученых обеспечило проведение эффективных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, что способствовало предупреждению эпидемий и возвращению в строй сотен тысяч бойцов. В первые месяцы своей работы новосибирские эвакогоспитали добились крупных успехов. Учитывая, что в тыловых госпиталях лежали, в основном, тяжелые больные, число бойцов, вернувшихся из новосибирских госпиталей в строй, было высоким и составляло более 50%.

Миграция населения, неудовлетворительное состояние водоканализационных сооружений и низкий уровень санитарно-гигиенического состояния многих городских хозяйств, ограниченное водоснабжение и отопление, ухудшение питания населения, недостаточная работа бань и санпропускников способствовала увеличению инфекционной заболеваемости в начальный период войны. Для предотвращения эпидемии в Новосибирске была создана городская чрезвычайная противоэпидемическая комиссия во главе с председателем горисполкома. Комиссия совместно с санитарными, лечебными учреждениями и общественными организациями проделала огромную работу по улучшению санитарного состояния. В результате проведенных мероприятий (постройка новых водопроводных линий, массовые очистки территорий от мусора, открытие новых бань на 848 мест, 12 прачечных, 23 дезинфекционных камер) за годы войны значительно улучшилось санитарное состояние города. На всех транспортных коммуникациях были созданы эвакопункты, расширена сеть санпропускников, дезинфицирующих камер, обсервационных пунктов, а на крупных железнодорожных узлах организованы санитарно-контрольные пункты. Для усиления противоэпидемической работы на поликлиники была возложена ответственность за санитарно-эпидемиологическое благополучие районов обслуживания. Четкая организация санитарно-противоэпидемических мер, широкое распространение предупредительных прививок, расширение коечного фонда для госпитализации инфекционных больных, привлечение общественности в лице санинспекторов, систематическое проведение подворных обходов – все это обеспечило санитарное благополучие области и города.

Перед органами здравоохранения, помимо задач оказания медицинской помощи воинам, вставала неотложная проблема медицинского обеспечения гражданского населения, и прежде всего – рабочих оборонных предприятий, число которых в области значительно возросло за счет эвакуации из центральных районов страны. Медико-санитарное обслуживание промышленных предприятий оборонного значения приобрело исключительно важное значение. Увеличилась медицинская сеть при заводах и фабриках. Только в 1942 г. открыто 13 врачебных и пять фельдшерских здравпунктов, две амбулатории. В задачи здравпунктов входило выявление факторов, вызывающих повышенную заболеваемость, и их устранение. Здравпункты усилили наблюдение за санитарным состоянием предприятий, цехов, общежитий, столовых, за техникой безопасности. На предприятиях постоянно проводилась санитарно-просветительская работа. Особое внимание уделялось экспертизе трудоспособности. Все это привело к уменьшению заболеваемости рабочих, а следовательно, к повышению производительности труда, увеличению выпуска необходимой фронту продукции.

В годы войны значительно выросло число подростков, занятых в производстве. Поэтому в работе органов здравоохранения медицинское обслуживание подростков заняло особое место. Начиная с 1941 года был издан ряд законов об охране труда, сокращении рабочего дня, организации отдыха и периодических медицинских осмотрах подростков, были учреждены республиканские и областные (краевые) подростковые кабинеты. На крупных предприятиях с количеством 700 и более подростков были организованы подростковые кабинеты, в поликлиниках выделены врачи, ответственные за медицинское обслуживание подростков.

Несмотря на то, что страна находилась в состоянии войны, большое внимание уделялось охране материнства и детства. 8 июля 1944 г. был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР «Об увеличении государственной помощи беременным женщинам, многодетным и одиноким матерям, усилении охраны материнства и детства, об установлении почетного звания «Мать-героиня» и учреждении ордена «Материнская слава» и «Медаль материнства».

Для улучшения медицинского обслуживания женщин на предприятиях при закрытых поликлиниках, амбулаториях, медико-санитарных частях и здравпунктах организуются врачебные и акушерско-гинекологические кабинеты, комнаты личной гигиены женщины и комнаты кормящих матерей. В Новосибирске было открыто пять новых яслей на 1100 мест, появилось 90 новых родильных коек, увеличилось число приемов в женских и детских консультациях. К 1945 г. количество родильных коек в Новосибирске увеличилось до 385, гинекологических – до 285, открыто семь новых женских консультаций.

В Сибирь было эвакуировано большое количество детских домов, в Новосибирской области их число достигло 82. Большую работу по медицинскому обслуживанию инвалидов Отечественной войны вели лечебно-профилактические учреждения промышленных предприятий. Большая часть инвалидов по окончании лечения в госпиталях шла работать на заводы. Заводские медицинские учреждения организовали диспансерное наблюдение работающих.

Всего в 1941-1945 гг. в Новосибирске было развернуто 26 госпиталей, где прошли лечение 142 тысячи человек.

Вскоре после войны приказом по горздравотделу № 305 создается городская санитарно-эпидемиологическая станция, куда входят бактериологическая и санитарно-эпидемиологическая лаборатории горздравотдела, которая размещалась по ул. Фрунзе в здании мединститута. Первым её главным врачом назначается М.А. Гриликес. В настоящее время Центр Госсанэпиднадзора в г. Новосибирске осуществляет организационное и методическое руководство десятью районными центрами Госсанэпиднадзора. Работа по обеспечению санэпидблагополучия населения города осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Одним из основных направлений в развитии здравоохранения в период с 1965 по 1970 год стало строительство крупных многопрофильных больниц, способных обеспечить специализированную медицинскую помощь, значительно расширить объемы помощи женщинам и детям.

В июле 1968 г. советское здравоохранение отметило 50-летие своей деятельности. В этом же году Верховный Совет СССР по докладу министра здравоохранения академика Б.В. Петровского принимает постановление «О состоянии медицинской помощи населению и мерах по улучшению здравоохранения и СССР». Вслед за Постановлением Верховного Совета СССР, ЦК КПСС и Совет Министров СССР 5 июля 1958 г. приняли постановление № 517 «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развития медицинской науки в стране». В соответствии с постановлением, в период 1971-1980 гг. должно было быть осуществлено:

– строительство новых крупных многопрофильных и специализированных больниц, поликлиник и санэпидстанций;

– укрупнение и модернизация действующих лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений и приведение их в соответствие со строительными и санитарными нормами.

Современное здравоохранение Новосибирска трудно представить без таких крупных лечебных учреждений, как Дорожная клиническая больница и городская клиническая больница № 1.

Годом рождения Дорожной клинической больницы можно считать 1893 г., когда был организован приемный покой на три койки, а позже – на 10 коек для обслуживания строителей Транссибирской магистрали и железнодорожного моста через Обь. Первыми её врачами были В.С. Королев, Е.Е. Игнатьев, И.И. Абрин, Н.Я. Горизонтов, К.И. Сосыкин. На ст. Обь создается один медицинский участок, где помощь оказывалась участковым врачом, фельдшером и акушеркой.

Весь дореволюционный период железнодорожная медицина находилась в подчинении Министерства путей сообщения, и врачебные службы входили в состав управлений дорог наравне с другими. Принцип железнодорожной медицины был стационарно-разъездной. В 1918 г. железнодорожное здравоохранение определяется как самостоя­тельный раздел общего народного здравоохранения. В Наркомздраве одним из шести отделов был общий отдел путей сообщения с подразделениями железнодорожным и водным.

В 20-х годах на Новониколаевском узле увеличилось число врачебных участков с границами обслуживания: ст. Новониколаевск – ст. Чулымская; ст. Новониколаевск – ст. Болотная; Новониколаевский узел. Расширяется стационарная база и амбулаторная сеть. В больнице (главврач И.В. Черепанов) развернуто 100 коек на три отделения: хирургическое, терапевтическое, акушерско-гинекологическое. В 1930 г. приемный покой больницы приобрел статус узловой поликлиники, в 1931 г. организована амбулатория Сибстройпути, которая вошла в состав Томской железной дороги и стала называться Центральной (в последующем – Дорожной). В эти годы впервые на железнодорожном узле открыты рентгенодиагностический кабинет, станция переливания крови, бактериологическая лаборатория, детская поликлиника. В 1941 г. открыт инфекционный изолятор на 110 коек.

Главной задачей в первые годы после войны перед железнодорожными медиками стала борьба с эпидемиями. В 1946 г. открываются дизентерийные отделения для взрос­лых и детей. Позже в системе лечебных учреждений Новосибирского узла проводится объединение. Главным учреждением стала Дорожная больница. В ее состав вошли стационар на 360 коек, узловая, дорожная и детская поликлиники, женская консультация, здрав­пункты паровозного и вагонного депо, ФАПы на станциях Новосибирского уз­ла. В 1959 г. построено 3-этажное здание больницы на 200 коек. В ней разместились: хирургическое, терапевтическое, травматологическое отделения, клиническая лаборатория, станция переливания крови, открыто неврологическое отделение, рентгенокабинет, позже – рентгенотерапевтический кабинет.

Медицинское обслуживание работников управления дороги и транспортных строителей осуществлялось в дорожной поликлинике. В 1973 г. здесь открыт кардиологический кабинет, один из первых в Новосибирске.

В настоящее время Дорожная клиническая больница – одно из крупных медицинских учреждений Новосибирска. В ней работает 18 специализированных отделений: оперблок с 8-ю операционными залами, реанимационное от­деление на 18 коек с барозалом и кабинетами экстракорпоральной детоксикации, дорожный диагностический центр и входящий в его состав диагностиче­ский поезд на базе семи железнодорожных вагонов для обслуживания железнодорожников на станциях Западно-Сибирской железной дороги и оказания помощи линейным лечебным учреждениям. На базе больницы работают девять кафедр медицинской академии. Институт терапии СО РАМН, возглавляемый акад. Ю.П. Никитиным, областной медицинский колледж. Все виды специализированной медицинской помощи получают в этой больнице железнодорожники и члены их семей Новосибирской, Омской, Томской, Кемеровской областей и Алтайского края.

Большой вклад в развитие больницы внес А.А. Толстокоров, проработавший главврачом более 25 лет.

Новосибирская муниципальная клиническая больница № 1. Пожалуй, невозможно найти в нашем городе человека (даже весьма далекого от медицины), который бы не знал «горбольницу». Сегодня невозможно представить себе городское и областное здравоохранение, да и весь облик нашего города, без этого флагмана городской медицины, расположенного в живописном уголке Заельцовского района. Сотни тысяч человек, которым в этих стенах спасли жизнь и вернули здоровье, тысячи медицинских работников, уже несколько поколений по праву гордящихся своей больницей и считающих ее вторым домом – все это реальность сегодняшнего дня.

Начало истории 1-й клинической больницы приходится на конец 20-х годов. 21 декабря 1926 г. на секции здравоохранения окрисполкома была принята резолюция, в которой говорилось: «...Отмечая неприспособленность и тесноту больничных зданий, значительные перегрузки в их работе, а также большое количество отказов в приеме, секция предлагает приступить к заготовке материалов для постройки окружной больницы на 700-800 коек».

Старые, пожелтевшие архивные фотографии показывают нам пустошь, окруженную сосновым лесом. С этого начиналась крупнейшая больница города. Сохранились копии теперь уже уникальных документов, главный из которых – приказ о начале приема больных с 3 октября 1930 г. Сохранились распоряжения администрации больницы тех давних лет, доносящие до нас повседневные реалии того времени, например, приказ о доставке сотрудников больницы гужевым транспортом из района нынешней площади Калинина в период межсезонной распутицы: автомобили до больницы пробиться не могли, да и существовали они в городе в единичных экземплярах.

В 1931 г. сдан второй лечебный корпус (ныне корпус № 4). В июле 1932 г. начал работать еще один лечебный корпус (ныне корпус № 2). В 1936 г. вводится акушерско-гинекологический корпус больницы (ныне корпус № 1), в 1937 г. заканчивается строительство 5-го корпуса. К этому времени был выстроен жилой фонд, прачечная, канцелярия, хозяйственные пристройки – таким образом, завершилось сооружение первой очереди больницы на 500 коек. В 1940 г. на этих площадях было развернуто уже 700 коек.

В годы войны часть больничных корпусов 6ыла занята госпиталем, часть обслуживала гражданское население. К концу 1945 г. в пяти больничных корпусах размещалось уже 1 100 коек. Это создавало трудные условия для работы существовавших отделений. Только в 1959 г. удалось приступить к реконструкции корпусов, проектированию и строительству еще одного больничного корпуса на 430 коек. Сооружение корпуса завершилось в 1966 г., и в марте 1967 г. начата его эксплуатация.

С октября 1931 г. больница стала базой Института медицинских кадров, переведенного из Томска. С 1935 г. на этой же базе организован Новосибирский государственный медицинский институт. Руководители кафедр этих институтов стали и руководителями отделений и служб больницы. Выдающийся советский терапевт А.Л. Мясников (1899-1965 гг.) молодым профессором в 1932 г. был избран на кафедру внутренних болезней Института медицинских кадров и стал одним из организаторов терапевтической службы в больнице, где он развернул интенсивную научно-исследовательскую работу по многим направлениям. Он изучал клинику малярии и бруцеллеза, исследовал курортные факторы Сибири, разрабатывал методики лечения радиоактивными водами. Талантливый ученый, выдающийся клиницист А.Л. Мясников впоследствии становится главой советской кардиологической науки. В 1945 г. А. Л. Мясников избирается членом-корреспондентом АМН СССР, а затем ее действительным членом. В признание его исключительных заслуг в исследовании проблем атеросклероза и гипертонической болезни в 1965 г. ему вручается высшая награда Международного общества кардиологов – «Золотой стетоскоп».

Известный советский хирург, ученый и общественный деятель науки РСФСР профессор В.М. Мыш (1873-1947 гг.) последнюю треть своей 50-летней врачебной и педагогической деятельности провел в 1-й клинической больнице. Он – глава блестящей хирургической школы, много сделавшей по становлению и выделению в самостоятельные дисциплины нейрохирургии и урологии, онкологии и анестезиологии, торакальной хирургии. В. М. Мыш внес немало принципиально нового в эти дисциплины. Он автор 11 монографий, из которых особой известностью пользуются «Очерки хирургической диагностики», «Клинические лекции по урологии», «Хирургия почек», «Основы хирургической патологии и терапии». В.М. Мыш первый в мире применил в хирургии интратрахеальный наркоз, произвел операцию резекции печени.

Видный советский акушер-гинеколог, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Н.И. Горизонтов (1879-1949 гг.), ученик известного русского гинеколога В.С. Груздева, в 1917 г. возглавил кафедру акушерства и гинекологии Томского университета. В 1931 г. с Институтом медицинских кадров он переехал в Новосибирск и на базе городской больницы в 1937 г. организовал кафедру акушерства и гинекологии Новосибирского медицинского института. Ему принадлежит большое количество работ по туберкулезу и опухолям женской половой сферы, лучевой терапии опухолевых заболеваний, обезболиванию родов и т. д. Он участвовал в создании первого руководства по женским болезням на русском языке. Искуснейший хирург, блестящий диагност, чуткий и внимательный врач, Н.И. Горизонтов завоевал широкую известность в Сибири. За большие заслуги в области науки и здравоохранения ему присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР.

Профессор А.А. Боголепов (1874-1941 гг.) внес значительный вклад в развитие советской дерматовенерологии. Он – организатор дерматовенерологической службы в городе. Его научные интересы посвящены пересмотру проблем реактивности кожи и аллергических реакций, морфологии ряда возбудителей кожных болезней, трактовке причин дерматозов. Отличный педагог и лектор, А.А. Боголепов много способствовал подготовке кадров для развивающейся сибирской дерматовенерологии.

Основателем и первым руководителем неврологической службы в городе был крупный советский невролог, член-корреспондент АМН СССР А.В. Триумфов (1897-1963 гг.). Ученик В. М. Бехтерева и М.И. Аствацатурова, он явился организатором неврологической службы Сибири. А. В. Триумфов вместе с А. Л. Мясниковым принимал участие в комплексном изучении бруцеллеза, разработке показаний к использованию лечебных факторов курорта Белокуриха. Им написаны некоторые главы руководства по неврологии. Его монография «Топическая диагностика заболеваний нервной системы» остается популярнейшим учебником для многих поколений студентов и настольной книгой врачей-невропатологов.

Видный советский терапевт, заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Г. Д. Залесский (1902-1966 гг.) два десятка лет был ректором Новосибирского государственного медицинского института и руководил кафедрой факультетской терапии, расположенной на базе больницы. Он умело совмещал работу руководителя крупного масштабного института, общественную деятельность с интенсивной научной работой. Им впервые высказана гипотеза о вирусной этиологии ревматизма в сочетании с другим инфекционным началом. Этому посвящены монография «Ревматизм и проницаемость капилляров» и ряд сборников научных работ, подготовленных сотрудниками возглавляемой им кафедры. Хорошо известны доклады Г. Д. Залесского на международных съездах в Женеве, Софии, Гааге, Стамбуле, Риме, многочисленные журнальные статьи. За выдающиеся заслуги в науке и подготовке кадров Г.Д. Залесский награжден высокими правительственными наградами.

30 лет работой кафедры нервных болезней медицинского института и неврологической службой больницы руководил заслуженный деятель науки РСФСР, профессор Д.Т. Куимов (1887-1971 гг.). В 1940 г. в Новосибирской и Кемеровской областях им обнаружены случаи заболевания клещевым энцефалитом. Это и стало одним из основных направлений его научной деятельности. Он установил особенности клиники клещевого энцефалита в Западной Сибири, ее изменчивость, патогенез различных форм болезни, особенности формирования иммунитета, создал принципиально новый метод лечения клещевого энцефалита, получивший официальное признание и удостоенный награды ВДНХ. Много внимания Д.Т. Куимов уделял развитию нейрохирургии. Им написаны первые в СССР монографии, посвященные спинальному эпидуриту и субдуральным гематомам. Организованные и проводимые Д.Т. Куимовым в течение почти 30 лет городские Павловские среды, посвящаемые актуальным вопросам неврологии, стали серьезной школой для нескольких поколений врачей-невропатологов.

Развитие офтальмологии в Западной Сибири, становление ее в больнице связано с именем заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора А.А. Колена (1893-1978 гг.). Его перу принадлежит свыше 120 научных работ, касающихся широкого круга вопросов практической и теоретической офтальмологии. Это изучение клиники трахомы, вопросы липоидоза глаза, вопросы офтальмохирургии. Методы глазной пластики, разработанные им и его сотрудниками, получили широкое распространение при лечении раненых во время Великой Отечественной войны.

Заложенные в 1930-1940 гг. научные и госпитальные школы продолжают развиваться и в настоящее время.

Становление и развитие больницы было бы невозможно без целой плеяды талантливых организаторов – главных врачей и их заместителей, заведующих лечебными отделениями, рядовых врачей и медицинских сестер, отдавших много усилий для становления первой клинической. В разные годы больницей руководили А.В. Мелик, Г.Т. Шитов, И.М. Гольдштейн, М.И. Комиссаров. На смену П.И. Зимину пришел И.Е. Брайловский, который руководил больницей 31 год. Всем им, как и сегодняшнему главному врачу В.Ф.Коваленко, приходилось очень много заниматься вопросами строительства и хозяйственного обеспечения, согласовывать все новые и новые этапы развития материальной базы больницы с руководством города и области. Они в деталях знали и лечебную работу, так как многие из них в разное время были заместителями по лечебной работе наряду с легендарными замами А.И. Бульвахтером, Т.М. Марченко, Г.М. Комиссаровым и другими.

В течение многих десятилетий больница продолжает оставаться крупнейшим центром по подготовке врачей и средних медицинских работников. На базе ее отделений работали 12 кафедр медицинского института. С больницей тесно связаны годы научно-практической деятельности таких известных ученых, как академик РАМН В.П. Казначеев, академик РАМН Л.Д. Сидорова, академик РАМН В.П. Лозовой, профессор Г.Л. Феофилов, и многих других.

Началом следующего этапа развития больницы стал 1967 г. Недостатки павильонного типа застройки больницы 30-х годов с разрозненными корпусами и службами планомерно устранялись в течение последних десятилетий. Построенный в 1967 г. главный корпус больницы, 13 лет назад соединенный несколькими надземными переходами с другими корпусами, позволил сделать первый серьезный шаг к ее централизации и существенно увеличил пропускную способность при оказании ургентной помощи. Введение в строй к концу 80-х годов семиэтажного клинического корпуса в основном завершило формирование современного облика больницы.

Наконец, качественно новый этап формирования современной больницы, продолжающийся и по сей день, связан с 90-ми годами прошлого века, когда развитие материально-технической базы МКБ № 1 осуществлялось согласно постановлению мэрии № 797 от З0.09.92 г., утвердившему план основных мероприятий, по которому предусматривались значительные финансовые вложения. Это позволило завершить строительство операционно-реанимационного блока, произвести ремонт и реконструкцию второго хирургического корпуса, выполнить большой объем работ по совершенствованию и замене инженерных коммуникаций, построить ряд необходимых хозяйственных сооружений и сделать новый шаг в централизации и повышении эффективности работы всех основных служб жизнеобеспечения больницы. Практически завязаны в единую сеть 2/3 коечного фонда, полностью централизована лабораторная служба, улучшены условия службы функциональной диагностики, эндоскопии, службы переливания крови. Передислокация многих подразделений, которая стала возможной после завершения строительства операционно-реанимационного блока и реконструкции 2-го хирургического корпуса, сделала реальной профильную специализацию отдельных корпусов.

В ближайшие годы предстоит реконструировать I, III и IV старые корпуса. Проект обновления главного корпуса включен в программу Всемирного банка реконструкции и развития не только как проект реконструкции, но и как проект его полного медико-технического перевооружения, что должно позволить резко увеличить пропускную способность всех хирургических отделений больницы, оказывающих ургентную помощь. Больница одной из первых вошла в систему обязательного медицинского страхования, является пионером в использовании многих современных инфекционных и медико-экономических технологий. Здесь действует единственный среди объектов муниципального здравоохранения Internet-центр, сделавший Internet-технологии повседневной необходимостью.

Несмотря на произведенное в 1995 г. сокращение коечной численности более чем на 100 коек, абсолютное количество пролеченных больных увеличивается и превысило в 1999 г. 36 000 человек, что почти на 5,5 тысячи больше показателя 1992 г. Четыре крупнейших района города обеспечиваются ежедневной круглосуточной помощью по неотложной хирургии, неотложной терапии, травматологии, нейрохирургии и неврологии. По ЛОР и глазным болезням экстренная помощь оказывается жителям всего правобережья. Принимаются дополнительные меры по внедрению новых технологий, дальнейшему совершенствованию и повышению эффективности организации стационарной помощи, что позволит в ближайшие годы, при той же или даже несколько сокращенной коечной мощности, довести численность обслуживаемых стационарных больных до 45-50 тысяч в год.

Муниципальная клиническая больница № 1 сегодня – крупнейший городской центр специализированной медицинской помощи населению г. Новосибирска: больница имеет лицензию и сертификат соответствия на оказание 80 видов медицинской помощи по 30 специальностям. Наличие городского онкологического диспансера оказало существенное влияние на формирование потоков больных в отделения больницы и способствовало созданию целого ряда специализированных онкологических отделений (онкологии молочной железы, онкогинекологии, онкоурологии, онкоторакальной хирургии), специализированных онкологических коек в структуре отоларингологического отделения, а также постоянному лечению большого числа онкологических больных в других специализированных отделениях больницы (в т.ч. нейрохирургии, офтальмологии). Все это в сочетании с функционирующим радиологическим отделением дает исключительные преимущества в организации комплексного подхода в обследовании и лечении онкологических больных, обеспечивающими максимальную эффективность медицинской помощи.

В общей системе медицинского обслуживания населения страны важная роль принадлежит службе скорой медицинской помощи.

Служба скорой помощи зародилась как добровольное, благотворительное движение, участники которого руководствовались стремлением по мере сил помочь страждущим, принципами гуманности и милосердия. С самого начала эта служба опиралась на профессионалов – врачей и медиков.

Появление впервые в мире нового типа учреждений — скорой медицинской помощи – связано с большим числом жертв во время пожара в Венском большом театре. В декабре 1881 г. профессор-хирург Яромир Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Этим обществом были организованы специализированные подразделения – пожарная и лодочная команды для спасения людей от огня и на воде, а также станция «Скорой медицинской помощи» для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция «Скорой» оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригад работали врачи и студенты медицинского факультета.

Вскоре профессором Ф. Эсмархом была создана станция «Скорой медицинской помощи» в Берлине, подобная Венской. Деятельность этих станций оказалась настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов европейских государств начали возникать аналогичные станции. В 1897 г. появилась станция «Скорой помощи» в Варшаве.

В России предпосылкой к созданию скорой медицинской помощи стала Ходынская трагедия в Москве (в 1896 году), тогда во время коронации Николая II погибло около 2000 человек. Первая станция «Скорой» открылась в Москве в 1898 г. На год позднее были организованы пять станций в Петербурге. Задачей этих станций явилось оказание первой помощи всем пострадавшим на улицах и площадях и транспортировка жертв в больницу или домой.

До революции развитие скорой медицинской помощи происходило очень медленно. Станции существовали на средства благотворительных обществ и на случайные пожертвования частных благотворителей. К концу XIX – началу XX вв. относится создание и развитие скорой медицинской помощи в некоторых городах России. В деятельности этих обществ большую роль играли крупные представители отечественной медицины – П.И. Дьяконов, А.А. Кисель, Н.А. Вельяминов, Г.И. Тернер и др.

Победа Октябрьской революции создала условия для организации советского здравоохранения. Под руководством Н.А.Семашко и З.П. Соловьева были разработаны основные организационные формы работы учреждений скорой медицинской помощи (СМП). В основу их деятельности положены следующие принципы: государственный характер, бесплатность и общедоступность, профилактическая направленность деятельности, плановость в работе и тесная связь практической деятельности с новейшими достижениями медицинской науки и техники.

В 1939 г. при Новосибирской СМП начинает действовать стационар по неотложной хирургии, где врачами работали Б.А. Вицин, А.М. Рыбин, а в 1941 г. на базе стационара организуется клиника неотложной и травматологической хирургии на 60 коек под руководством директора С.Л. Шнейдера. Перед войной Новосибирская ССМП представляла из себя довольно крупное медицинское учреждений, где работало семь выездных бригад.

В первые дни Великой Отечественной войны были мобилизованы в Красную Армию 23 сотрудника «Скорой помощи», в том числе главный врач Альтшуллер. Вместо семи бригад осталось всего три, машины были старые, выручал гужевой транспорт.

В военные и послевоенные годы ССМП располагалась в центре города на улице Чаплыгина 75. Занимала ССМП шесть комнат на первом этаже, остальные помещения этого здания принадлежали больнице неотложной хирургии и травматологии на 100 коек, подчинявшейся главному врачу «Скорой помощи». В годы войны им был Н.И. Богомольский. В помещении СП было очень тесно. Всех больных в приемном покое регистрировали и здесь же оказывали первую помощь. Во второй комнате размещалась малая операционная, где оказывали амбулаторную хирургическую помощь, в третьей комнате диспетчерская, четвертая комната – для дежурного персонала. В пятой и шестой комнате располагались палаты диагностики, где больные находились до установления диагноза. На станции дежурили два врача – один на вызовах, другой на самой станции, для оказания помощи поступающим больным и наблюдения за палатами диагностики.

В то время служба скорой медицинской помощи имела три санитарные машины, крайне изношенные, часто ломавшиеся. В результате недостатка транспорта часть вызовов обслуживалась на гужевом транспорте с опозданием. Нередко больных доставляли на попутном транспорте. Стационар «Скорой помощи» располагался на втором этаже этого же здания. Сюда поступали больные с хирургической патологией, больные с тяжелыми травмами, гинекологические больные. Стационар был хронически переполнен.

Большие трудности приходилось преодолевать медицинским работникам в годы войны. В 1944 г. Народный комиссариат здравоохранения отметил большую группу медицинских работников Новосибирска, наградив их орденами и медалями. Среди них были, и сотрудники «Скорой помощи».

Новый этап в развитии городского здравоохранения наступил в послевоенные годы. Важное значение для дальнейшего развития скорой помощи имело постановление Совета Министров СССР от 5 ноября 1946 г. «Об улучшении обслуживания населения скорой помощью». В 1948 г. станцию объединяют с больницей № 12. В 1949 г. к ним присоединяются Октябрьский, Дзержинский и Кировский пункты. В 1950 году происходит разъединение станции «Скорой помощи» и больницы № 12. Это был период развития сети подстанций: в 1952 г. организовалась подстанция в п. Пашино, в 1954 г. – Заельцовская, в 1955 г. – Первомайская, где работали по совместительству врачи Узловой больницы ст. Инская. С 1960 г. организуется станция в Академгородке.

Развивалась и специализированная служба «Скорой помощи» – первая реанимационная бригада появилась в 1959 г. В ней работали по совместительству врачи из НИИТО, Областной, Первой городской больницы, а с 1965 г. специалисты «Скорой помощи» А.М. Кармадонов, А.С. Данилов, В.М. Омегов, Е.А. Кардель.

С октября 1962 года начала работу первая кардиологическая бригада. Специалистов готовили в Институте патологии кровообращения. В первой кардиологической бригаде работали врачи М.С. Теньковский, Е.Н. Пискотина, К. П. Гуляева, О.А. Калетник. В течение 10 лет работала всего одна кардиобригада, выезжая по вызову врачей и фельдшеров «Скорой помощи» на дом и в стационары города. В 1973 г. организованы еще две кардиобригады. В 1976 г. создается дистанционно-диагностический центр для записи ЭКГ по телефону и консультации врачом кардиологом. Число кардиологических бригад постепенно увеличивалось и в настоящее время достигло 16-ти.

В 1958 г. появились первые врачи-педиатры в вечернее и ночное время.

С 1961 г. на «Скорой помощи» стали работать психиатрические бригады.

В 1968 г. организована инсультная бригада в составе врачей Л.А. Лирман, А.Д. Дмитриевой.

В 1973 г. впервые выпускники педиатрического факультета были направлены на работу в «Скорую помощь», где были организованы педиатрические бригады, работающие круглосуточно.

В 1974 г. организована одна круглосуточная детская реанимационная бригада, а в 1976 г. – вторая для выезда в детские стационары.

В 1985 г. на ССМП организована первая антиаритмическая бригада.

Специализированные службы занимают ведущее место в работе «Скорой помощи», и выполняют эту работу высококвалифицированные специалисты.

В 70-х годах происходит дальнейшее развитие специализированной службы. Она оснащена новым поколением машин «РАФ», организованы больницы «Скорой помощи» с подстанциями в Ленинском, Кировском и Октябрьском районах. Служба «Скорой помощи» децентрализуется – 5 её учреждений в эти годы оказывают помощь жителям города.

В 80-х годах переоснащается материально-техническая база службы. Появилась медицинская аппаратура во всех бригадах, в 1982 г. внедряется первая автоматизированная информационная система на основе алгоритмизации лечебно-диагностического процесса (разработана проф. В.М. Тавровским), что позволило выйти на новый уровень организации работы и управления. Главным врачом и идеологом нововведений был В.Н. Денисов (с 1979—1984 гг.), его работу продолжил В.П. Пушкарев (с 1984-1986 гг.), затем Л.А. Васенева.

В настоящее время Новосибирская муниципальная станция «Скорой помощи» является единственным медицинским учреждением, бесплатно оказывающим скорую и неотложную медицинскую помощь взрослому и детскому населению города Новосибирска. Круглосуточно на станции работает 137 бригад скорой медицинской помощи, из них – 8 взрослых анестезиолого-реанимационных, 15 кардиологических, четыре – неврологических, три – психиатрических, 16 педиатрических, три детских анестезиолого-реанимационных бригады, остальные – общепрофильные. Ежегодно станция выполняет 450-500 тыс. вызовов. Обращаемость за скорой помощью достаточно высока и продолжает расти, что подтверждает ее социальную значимость. ССМП работает вместе с лечебными учреждениями города, госпитализирует больных в 22 лечебных учреждения, в семь родильных домов, в четыре психиатрические больницы, три инфекционных стационара, сотрудничает с 36-ю поликлиниками.

Многолетнее сотрудничество с кафедрами медицинского института, с институтом терапии позволяет использовать новые медицинские технологии, разрабатывать лечебные и тактические вопросы, стандарты оказания помощи для бригад «Скорой помощи». Научно-практическая работа проводится под руководством профессора Г.Н. Верещагиной – ветерана «Скорой помощи».

С 1992 г. на Муниципальной станции «Скорой помощи» внедрена, постоянно развивается и совершенствуется информационная специализированная система скорой медицинской помощи (МИСС скорая), которая позволяет в режиме реального времени управлять выездными бригадами и принимать наиболее оптимальные решения на всех этапах оказания экстренной медицинской помощи.

Последние 10 лет служба востребована как никогда. В нашем городе каждый третий житель обращается за скорой медицинской помощью.

Практически из года в год нарастает выполнение несвойственных «Скорой помощи» функций, таких как всевозможные транспортировки больных, вызовы по поводу острых простудных заболеваний, обострение хронических болезней и проч. Очень остро стоит проблема материально-технического обеспечения службы. В течение многих лет не решается одна из узловых проблем скорой медицинской помощи – проблема обучения приемам само- и взаимопомощи, пусть даже не всего населения, а хотя бы отдельных его категорий, в первую очередь работников милиции, ГИБДД, пожарной службы. Необходимость этого постоянно возрастает, потому что в последние годы значительно увеличилось число тяжелых телесных повреждений, в том числе – огнестрельных, при которых судьбу человека иногда решают минуты. Как бы быстро ни прибыла на место «Скорая помощь», зачастую все зависит от умения окружающих остановить кровотечение, осуществить элементарные приемы реанимации.

Что касается идеологии оказания скорой медицинской помощи, то она неизменна – оказание на догоспитальном этапе доврачебной и врачебной помощи в максимальном объеме.

Социально-гигиеническая наука как базовая дисциплина, занимающая особое место в медицине и здравоохранении, подготовке медицинских кадров, организации медицинской помощи населению, изучении уровня и качества здоровья народа, теснейшим образом связана с политикой, экономикой, идеологией, религией, особенностями государственного и общественного строя каждой страны. Основу социально-гигиенической науки определяет профилактика, наибольшее свое развитие нашедшая в годы советской власти. У ее истоков стояли основатели социалистической системы здравоохранения Н.А. Семашко, З.П. Соловьев.

Кафедры организации здравоохранения и социальной гигиены, социальной медицины, экономики и общественного здравоохранения медицинских институтов, а теперь академий или университетов играют большую роль в развитии здравоохранения, работе лечебно-профилактических учреждений разного уровня, принципах управления качеством медицинской помощи населению, подготовке руководящих кадров для служб и органов управления здравоохранением. На них возложена подготовка врачей по организации внебольничной, скорой, неотложной и стационарной помощи, развитию специализированных служб, медицинского страхования, статистического анализа показателей работы отделений и учреждений в целом, управлению учреждениями и службами, в том числе экономическими методами, разработки стратегий, технологий и методов развития здравоохранения. Широта и государственная значимость этих проблем, которые преподаются на кафедрах социальной медицины, выделяют их среди других кафедр в системе подготовки врачей. Кафедра организации здравоохранения и социальной медицины в Новосибирском медицинском институте была организована в числе первых в 1936 г.

Развитию научных социально-гигиенических исследований в наше время способствовало открытие в Новосибирске специализированного защитного Совета (председатель проф. В.Н. Денисов), работа Новосибирского общества врачей социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения (председатель проф. А.Ф. Финченко).

Социально-гигиеническая наука, практическое здравоохранение в Новосибирске имеют хорошие перспективы. Сегодня можно сказать, что здесь сложилась большая когорта ученых – социал-гигиенистов, врачей – организаторов здравоохранения, ведущих научные исследования. Усилия сибирских социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения позволили внести заметный вклад в создание национальной системы здравоохранения, заложить основу для формирования сибирской школы социал-гигиенистов и организаторов здравоохранения. Важнейшим этапом развития социал-гигиенической науки в Сибири была организация института социальной медицины, ставившего своей главной задачей разработку и внедрение национальной системы воспроизводства и охраны населения в Сибири.

Институт социальной медицины образован 27 февраля 1998 года специальным постановлением главы Администрации Новосибирской области «с целью разработки, апробации и внедрения новых концепций и моделей медико-социальной политики на территориальном уровне». В период наиболее тяжелых либерально-демократических реформ в России огромное количество людей оказалось на грани нищеты и требовало медико-социальной поддержки на федеральном, территориальном и местном уровне. Создание такого института явилось важнейшим шагом развития здравоохранения на региональном уровне.

Институт социальной медицины был первым не только в России, но и во всем мире. Организатором, а затем и директором института социальной медицины стал начальник управления здравоохранения Администрации Новосибирской области, доктор медицинских наук, профессор Александр Федорович Финченко. Коллектив института без длительной подготовки активно включился в изучение проблем здравоохранения и социальной защиты на территориальном уровне. В это время необходимо было решать такие медико-социальные проблемы, которых прежде не существовало. В новых социально-экономических условиях формирования рыночных отношений, внедрения медицинского страхования, при огромном дефиците финансирования нужны были новые концепции, модели и технологии, системный подход к проведению научных исследований, внедрению полученных результатов. Концепция воспроизводства и охраны здоровья населения в сложных социально-экономических условиях требовала не разовых медико-социальных мероприятий, а научно обоснованных, адресных мер, новой медицинской и социальной политики защиты населения. Прогрессирующее ухудшение медицинской помощи, показателей здоровья в последние годы, обусловленное неблагоприятной экономической ситуацией, привело к тому, что смертность населения существенно стала превышать рождаемость. Особую проблему представляют социальные болезни, характерные для периодов социально-экономических кризисов, военных конфликтов, войн и революций. Опасность социальных болезней состоит в том, что они принимают форму эпидемий, способствуют обострению всех инфекционных и неинфекционных заболеваний. Борьба с ними является важнейшей задачей государства, точно так же, как улучшение демографической ситуации, отражающее воспроизводство и охрану здоровья населения, его численности, приобретающих категорию национальной безопасности. В период кризиса и проведения реформ в наибольшей степени пострадали русские, титульная нация государства. В этой связи необходимы общенациональные, системные усилия государства и общества. Для решения этих задач нужны были новые программы, концепции, технологии. Этим как раз и занимался институт социальной медицины.

За сравнительно небольшой период институт впервые в стране разработал: «Общенациональную программу воспроизводства и охраны населения страны», «Концепцию реформирования здравоохранения на региональном уровне», «Концепцию реформирования муниципального здравоохранения», обосновал «Принципы структурной реорганизации сети ЛПУ», подготовил учебник «Социальная медицина». Институтом выпущено 35 методических рекомендаций, 97 статей, подготовлено 12 кандидатов и докторов медицинских наук. Однако постоянно меняющиеся команды администрации области, субъективно-конъюнктурные представления о важности медико-социальных задач, пресловутая реорганизация учреждений упразднили институт, сделали важнейшие результаты его работы невостребованными.

В Новосибирской области и г. Новосибирске комплексная работа по специализации и интеграции служб здравоохранения приобрела системный характер начиная с 1976 г., когда решением коллегии облздравотдела № 20 от 25 августа 1976 г. «О состоянии и перспективах развития специализированных терапевтических служб в городе и области» были определены принципы и организационные основы формирования областных научно-практических, организационных и методических центров с концентрацией и более рациональным использованием имеющихся производственных площадей, кадров и оборудования. Впервые проанализированы основные тенденции в здравоохранении, состояние служб в Новосибирске и области, пути организации современных структур с учетом реальных материально-технических возможностей, наличия специалистов, ученых, способных возглавить основные направления здравоохранения. Была подчеркнута исключительная необходимость организации специализированных центров, независимо от ведомственной принадлежности, единых для всей территории, заложены идеи об интеграции детских и взрослых терапевтических и хирургических служб. В городе и области на базе многопрофильных больниц, клиник, НИИ медицинского профиля, в том числе СО РАМН, были созданы кардиологический центр (руководитель академик Ю.П. Никитин), пульмонологический (руководитель профессор Л.Д. Сидорова), гастроэнтерологический (руководитель профессор А.Е. Гельфман), гематологический (профессор М.И. Лосева), неврологический (профессор А.П. Иерусалимский), нефрологический (доцент Л.А. Иерусалимская), эндокринологический (профессор В.А. Галенок).

В рамках этих центров в Новосибирске и области развивалась сеть специализированных кабинетов, создавались специализированные консультативные поликлиники. Только за период с 1980 по 1984 год в городе и области было открыто 32 специализированных кабинета и две специализированные поликлиники. Открыты и функционируют три областных специализированных центра (нефроурологический, гематологический, хирургического лечения аритмий сердца). К 1985 году в области функционировали шесть межобластных центров, 10 областных и 10 консультативных центров, созданных в том числе и при участии СО РАМН.

В настоящее время в Новосибирске, в системе муниципального здравоохранения работают: центр планирования семьи и репродукции, центр планирования семьи им. А.П. Гумилевского, перинатальный центр, консультативно-диагностический центр для детей и подростков «Ювентус», психоневрологический центр «Синеглазка», центр сосудистой хирургии, гематологический центр, гепатологический центр, детский аллергодерматологический центр, детский нейрохирургический центр; детский эндокринологический, токсикологический, пульмонологический, онкологический, диабетологический, андрологический, микологический, фониатрический, сурдологический, проктологический, гепатологический (хирургический), эндокринологический центры; центр острой почечной недостаточности, инвазивной аритмологии, нарушения функций тазовых органов, срочной социальной помощи, нейрососудистой патологии для беременных с экстрагенитальной патологией, для лечения больных туберкулезом, глазного протезирования и другие центры. Эти центры в подавляющем большинстве своем носят функционально-методический характер, не подкреплены штатной численностью и финансовыми ресурсами.

Кроме этого, функции центров используют централизованные лаборатории: лаборатория иммунологии и диагностики СПИДа, серологические, цитологические, бактериологические, биохимические и токсикологические лаборатории. Перечень услуг, оказываемых центрами, определяется программами обязательного и добровольного страхования, всеми видами медицинских платных услуг.

Система пожизненных лечебно-профилактических мероприятий, реализуемых при лечении больных хроническими неинфекционными заболеваниями в преемственно работающих учреждениях на различных уровнях системы здравоохранения потребовала разработки, апробации и внедрения новых технологий интенсивного, специализированного, восстановительного, поддерживающего, противорецидивного, реабилитационного и других видов лечения больных. Для этого целесообразно формировать интегрированные территориальные медицинские комплексы на уровне районов областного центра, в которых возможности консультативно-диагностических служб использовались бы всеми медицинскими учреждениями, входящими в этот комплекс. При этом возможно совместное долевое участие заинтересованных учреждений в содержании этих служб.

Главной целью создания таких центров, которые необходимо планировать едиными для педиатрических служб и служб, ориентированных на взрослое население, является устранение на новой организационно-технологической основе межведомственных барьеров.

В середине 1980-х годов амбулаторно-поликлинические учреждения города были переведены на 1,5- и 2-сменную работу, обеспечили прием специалистов в субботние дни и работу дежурной службы в воскресные и праздничные дни (травматологическая, стоматологическая). С целью рационального использования рабочего времени практиковалась талонная система приема и самозапись. Возросла функция врачебной должности. В результате мер, проводимых по активизации наблюдения больных врачами на дому, возрос показатель посещений на дому.    

Руководствуясь решением июньского 1983 г. Пленума ЦК КПСС «О проведении ежегодной диспансеризации населения как важного средства повышения качества медицинской помощи, увеличение продолжительности трудовой активности», 6 июля 1984 г. совместным постановлением МЗ РСФСР, областного исполнительного комитета и областного совета профсоюзов был утвержден комплексный план по подготовке и проведению всеобщей диспансеризации населения.

Мощное развитие в 80-е годы получает Сибирское отделение Академии медицинских наук СССР: строятся институты, открываются лаборатории, отделы, идет подготовка кадров, развиваются фундаментальные и прикладные исследования. Важным фактором мобилизации усилий, связанных с улучшением медицинской помощи, явились комплексные целевые программы «Здоровье человека в Сибири», «Здоровье населения Новосибирской области и г. Новосибирска», «Охрана здоровья матери и ребенка». Большой вклад в развитие сибирской медицинской науки и практического здравоохранения внесли наши выдающиеся ученые В.П. Казначеев, Ю. И. Бородин, Ю.Н. Никитин, Л.Д. Сидорова, В.А. Труфакин и многие другие.

В последние годы мединститут, переименованный в Новосибирскую медицинскую академию, получил дальнейшее развитие. Открыты новые межвузовские факультеты: медико-технический, медико-экономический, факультеты традиционной медицины, иностранных студентов, высшего сестринского образования, усовершенствования работников неврачебных специальностей, медико-биологический, медико-психологический. Медицинская академия сегодня – крупнейший научно-учебный центр, занимающий в рейтинге медицинских вузов России четвертое место. В академии на 14 факультетах работают 85 кафедр, 17 курсов, в том числе совместно с рядом зарубежных научных учреждений. Среди профессорско-преподавательского состава успешно работают 10 действительных членов и членов-корреспондентов РАМН, 47 членов международных академий наук, 160 докторов медицинских наук, профессоров, более 300 кандидатов медицинских наук и доцентов. Семь сотрудников имеют почетное звание «Заслуженный деятель науки РФ», два – «Заслуженный работник высшей школы РФ», 18 – «Заслуженный врач РФ».

В разные годы, в становление и развитие института большой вклад внесли ректоры И.Х. Лившиц, Г.Т. Шиков, Г.Д. Залесский, В.П. Казначеев, Ю.И. Бородин, И.Г. Урсов, А.В. Ефремов.

Важнейшими приоритетами развития здравоохранения Новосибирска и области вплоть до 1990 г. оставались развитие материально-технической базы здравоохранения преимущественно за счет строительства крупных многопрофильных больниц, организация специализированных кабинетов, отделений и центров, оснащение их новейшей и самой современной медицинской техникой, развитие профилактики и амбулаторно-поликлинических служб. В это время большой вклад в систему муниципального здравоохранения Новосибирска внесли крупные промышленные предприятия и ведомства, построившие мощные многопрофильные медсанчасти за счет собственных ресурсов. К таким учреждениям относятся крупные многопрофильные больницы завода «Сибсельмаш», завода им. Чкалова, 25 МСЧ и др.

В 70-е — 80-е годы огромный вклад в развитие муниципального здравоохранения г. Новосибирска внесли К.И. Поназдырь, И.Е. Браиловский, Я.В. Калико, М.Я. Кривонос, К.И. Любарская, И.Ф. Думан, А.К. Якимиди, П.Н. Мальцев, В.Н. Денисов, А.М. Оробей, В.Д. Рева, В.М. Чернышев, М.Т. Мандыч, Т.Е. Мазунина, А.А. Толстокоров, В.Ф. Хорошун, Н.А. Гащевская, Т.А. Бострикова, И.С. Толпыго, О.М. Савина, И.И. Бережной, А.П. Огиренко, Л.М. Федорова, З.П. Корнилова, М.С. Токарева, В.Т. Сухарина, Л.Б. Иванова, А.Е. Прокопенко, Б.Я. Хабас, Н.Л. Каплун, А.М. Измайлова, С.Н. Гусельникова, Н.М. Савенкова, М.М. Егорова, Г.П. Раков, А.А. Хлебникова, А.В. Бугаев и многие другие.

На востоке страны в г. Новосибирске – столице Сибирского федерального округа – сегодня сосредоточена большая сеть медицинских учреждений федерального уровня. Здесь более 30 лет работает Сибирское отделение РАМН СССР, Центр клинической медицины, семь НИИ СО РАМН. С 1935 г. в Новосибирске работает один из крупнейших медицинских институтов страны, в настоящее время Новосибирская медицинская академия. Широко представлена отраслевая медицинская наука в лице научно-исследовательских институтов: патологии кровообращения им. Е.Н. Мешалкина, гигиены, травматологии и ортопедии, туберкулеза. С организацией Сибирского федерального округа в Новосибирске организованы представительство МЗ РФ, Сибирский центр водной медицины и др. В течение многих лет в г. Новосибирске успешно работает научно-технический центр «Микрохирургия глаза».

В конце 60-х годов на территории Сибири и Дальнего Востока уже существовала целая сеть медицинских вузов и НИИ Минздрава РСФСР, в которых наряду с учебно-педагогическим процессом, подготовкой квалифицированных медицинских кадров и оказанием специализированной высококвалифицированной помощи проводились исследования по различным проблемам медицины и здравоохранения. Кроме того, исследования ряда крупных медико-биологических проблем, связанных с влиянием различных факторов внешней и внутренней среды на физиологические функции организма, проводились в институтах Сибирского отделения АН СССР.

Однако научные коллективы работали разобщено, нередко дублируя исследования, не имели достаточной материально-технической базы и не могли в целом решить ставшие актуальными для Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера медико-биологические и медицинские проблемы. Возникла необходимость в координации и перспективном планировании медицинских и медико-биологических исследований, проводимых научно-исследовательскими организациями региона, а также в разработке проблем краевой патологии, адаптации и акклиматизации человека в северных и восточных регионах страны. Весной 1968 г. сессия Верховного Совета СССР приняла решение о создании научного медицинского центра на востоке страны. В соответствии с этим ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением № 517 от 05.07.68 г. «О мерах по дальнейшему улучшению здравоохранения и развитию медицинской науки в стране» поручили Министерству здравоохранения СССР совместно с Госпланом СССР и Государственным комитетом СМ СССР по науке и технике изучить вопрос об организации на востоке страны филиала Академии медицинских наук СССР и представить в Совет Министров СССР предложения по этому вопросу.

25 июля 1968 г. группа ученых-медиков Западной Сибири направила президенту АМН СССР академику В. Д. Тимакову записку о целесообразности создания подразделений филиала АМН СССР: на первоначальном этапе – в Новосибирске, в тесном содружестве с институтами СО АН СССР, с последующим их развертыванием в крупных центрах азиатской части страны. Предложение медиков поддержали ведущие ученые СО АН СССР: академики М. А. Лаврентьев, Г.И. Марчук, Г.И. Будкер, члены-корреспонденты Д. К. Беляев, А. А. Ляпунов и др.

В июне 1969 г. президиум АМН СССР «для усиления научных исследований по изучению механизмов адаптации человека и их нарушений в различных климатогеографических и производственных условиях в районах Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера – одной из ведущих проблем планируемого Сибирского филиала Академии медицинских наук СССР» организовал временную академическую группу под руководством члена-корреспондента АМН СССР В.П. Казначеева.

Выступления и поддержка крупных отечественных ученых и организаторов медицинской науки – академиков Б.В. Петровского, В. Д. Тимакова, В.В. Ларина, председателя Сибирского отделения АН СССР академика М.А. Лаврентьева и академика В.А. Трапезникова убедили руководство страны, что есть все условия для создания в Сибири регионального научного центра АМН СССР, и в сентябре 1970 года в Новосибирске создается Сибирский филиал Академии медицинских наук СССР с Институтом клинической и экспериментальной медицины (ИКЭМ). Председателем СФ АМН и директором ИКЭМ был назначен член-корреспондент АМН В.П. Казначеев. Заместителем директора ИКЭМ по научной работе стал профессор М.Я. Субботин, ученым секретарем ИКЭМ – доцент В.А. Труфакин. В составе филиала работали 3 действительных члена (академика) АМН (В.П. Бисярина,
И.В. Торопцев, Д.Д. Яблоков) и два члена-корреспондента АМН (В.П. Казначеев, С.П. Карпов).

Весной 1973 г. с вырубки просеки для подъездной дороги к будущему комплексу институтов началось строительство Новосибирского научного центра Сибирского филиала АМН.

Для развертывания научных исследований широко использовались новые для того времени формы организации комплексирования и кооперирования — комплексные межведомственные лаборатории совместно с институтами Сибирского и Дальневосточного отделений АН СССР, НИИ МЗ РСФСР и медвузами Новосибирска, Иркутска, Благовещенска, Владивостока, с территориальными управлениями курортами и домами отдыха Новосибирской области, Алтайского края, с городскими отделами здравоохранения и медсанчастями Новосибирска, Новокузнецка, Норильска.

В первые годы организации филиала научные исследования сконцентрировались вокруг проблем адаптации пришлого населения к суровым климатическим и производственным условиям, а коренного населения Сибири – к изменившимся вследствие урбанизации условиям среды. Для комплексного и планомерного решения этих проблем в Сибирском филиале группой ученых под руководством академика АМН В.П. Казначеева была разработана комплексная научная программа «Адаптация человека». Программа предусматривала проведение широкомасштабных комплексных исследований в различных климатогеографических и производственных зонах на трех основных уровнях: социально-гигиеническом, популяционно-биологическом, организменном.

В целях обеспечения координации и комплексирования научных исследований по проблемам адаптации на азиатской территории страны при Бюро СФ АМН было создано 14 научно-координационных советов. Под руководством советов формировались научные коллективы, организовывались постоянно действующие экспедиции и межведомственные лаборатории, которые впоследствии стали ядром для организации НИИ соответствующего профиля.

24-26 сентября 1974 г. впервые в Новосибирске состоялись выездная сессия Академии медицинских наук СССР, посвященная современным проблемам хронических заболеваний, и выездное заседание президиума АМН СССР. Сессия определила, что «...выдвигаемая жизнью необходимость прогресса в методах лечения и профилактики хронических заболеваний требует дальнейшего развития фундаментальных и прикладных исследований, базирующихся на достижениях современной биологии и медицины; возрастает настоятельная необходимость теснее связывать планы разработки научных проблем с решением наиболее важных задач здравоохранения в народнохозяйственном плане страны; важное значение приобретает проблема акклиматизации и адаптации человека в экстремальных условиях Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера, включая в себя вопросы гигиены труда и быта, рационального питания, физической культуры, воспитания и обучения подрастающего поколения и др.».

К концу 1979 г. комплексные стационарные и экспедиционные исследования позволили решить ряд актуальных медицинских проблем. Были исследованы основные фундаментальные аспекты адаптации на организменном, популяционном и социально-гигиеническом уровнях, в результате чего выявлены особые формы взаимодействия организма человека с комплексом факторов Сибири и Крайнего Севера. В круг этого взаимодействия вовлекаются психоэмоциональная сфера, иммунная, эндокринная и другие гомеостатические системы; формируется новое физиологическое состояние, получившее название «полярный метаболический тип». Впоследствии на основе индивидуальных региональных норм были разработаны рекомендации, методы и средства по профилактике и коррекции дизадаптационных нарушений, принципы управления адаптивными процессами. Основные результаты и положения успешно использованы и подтверждены в условиях вахтового режима труда. Дан углубленный анализ заболеваемости коренного населения на фоне существенного изменения образа жизни.

13 августа 1979 г. вышло постановление ЦК КПСС и СМ СССР № 778 «О дальнейшем развитии медицинской науки в районах Сибири и Дальнего Востока», которое придало новый импульс развитию Сибирского филиала АМН СССР. Было признано целесообразным преобразовать Филиал в Сибирское отделение АМН СССР (СО АМН СССР). Сибирское отделение АМН стало республиканским ведомством двойного подчинения: по материально-техническим вопросам – Совету Министров РСФСР, по научным вопросам – президиуму АМН СССР. Возглавил президиум Отделения академик АМН Ю.И. Бородин. Этим же постановлением на Сибирское отделение АМН возлагались задачи планирования, координации и прогнозирования научных исследований, проводимых медицинскими учреждениями Сибири, Дальнего Востока по важнейшим проблемам медицины. Начался новый этап — интенсивное развитие Сибирского отделения АМН. На этом этапе в работе Отделения широко внедрялся программно-целевой подход к планированию и проведению научно-исследовательских работ. Выполняя свою основную организационную задачу по координации медицинской науки на востоке страны, Сибирское отделение АМН СССР сформировало раздел региональной государственной программы «Сибирь» – научно-прикладную программу «Здоровье человека в Сибири».

В выполнении этой программы, кроме подразделений Сибирского отделения АМН СССР, приняли участие более 20 научных учреждений Академии наук СССР, 13 НИИ АМН СССР, 16 НИИ и вузов МЗ СССР, более 50 НИИ и 23 вуза МЗ РСФСР, четыре НИИ СО ВАСХНИЛ и Агропрома СССР, 16 учреждений Минвузов СССР и РСФСР и около 30 организаций других министерств и ведомств Союза. Управление программой осуществлял Координационный совет из ведущих ученых и специалистов СО АМН, СО АН и МЗ РСФСР. В 1984 г. программа «Сибирь» получила статус го­сударственной. Существенно расширилась программа «Здоровье человека в Сибири».

1990 г. стал началом третьего этапа в истории Сибирского отделения, обусловленного резко изменившейся социально-экономической обстановкой в стране. Ведущим становится вопрос выживания и сохранения научного потенциала отделения. Возникла необходимость создания собственных научно-практических центров и привлечения в состав Отделения центров, уже существующих на средства министерств, ведомств, предприятий; в совместной работе с администрациями территорий при их поддержке науки; в привлечении и поддержке молодых ученых; в реформировании сети учреждений и организации научно-исследовательских работ. Однако и в этих сложных условиях Сибирское отделение продолжает выполнять свою основную задачу – расширение и углубление научных исследований по актуальным региональным проблемам.

Сибирское отделение принимает участие в подготовке и проведении заседаний Совета Межрегиональной ассоциации «Сибирское соглашение» по проблемам: «Наука и образование – для здоровья человека» (январь 1999 г., Томск, с участием Е.М. Примакова); «О науке и высшей школе Сибири как основе устойчивого развития регионов» (август 1999 г., Томск, с участием В.В. Путина). Подготовлена и направлена в Правительство РФ аналитическая записка о региональных проблемах в области медицины, здравоохранения, восстановления фармацевтической промышленности, первоочередных научных и научно-практических мерах по их решению.

Сибирское отделение – член Межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири»; его ученые принимают активное участие в формировании стратегии и тактики охраны здоровья населения 20 регионов Сибири.

В 1992 г. изменился статус Академии медицинских наук СССР: она стала Российской академией медицинских наук (РАМН); соответственно изменился статус всех ее членов и подразделений. В 1993 г. Научный совет № 37 АМН СССР был преобразован в Межведомственный научный совет № 53. Совет объединил 21 проблемную комиссию по наиболее актуальным медицинским проблемам региона: гигиена, организация здравоохранения и профпатология; нормальная и патологическая физиология; морфология; общая патология и экология человека; биохимия, молекулярная биология и биотехнология; экологическая биохимия; медицинские проблемы питания; иммунология; онкология; внутренние болезни; кардиология; физиология и патология дыхания; основные психические заболевания и наркология; хирургия; медицинская климатология и курортология; медицинская генетика; охрана здоровья коренных и малочисленных народов Севера; охрана здоровья матери и ребенка; фармакология и лекарственные растения; природно-очаговые и инфекционные заболевания; стоматология.

Крупнейшим научно-организационным мероприятием Сибирского отделения РАМН явилось проведение в июне 1994 г. в Новосибирске Ассамблеи «Здоровье населения Сибири», участие в которой приняли более 1 200 представителей академической и вузовской науки, органов управления территорий Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера, федеральных органов, практического здравоохранения, Госсанэпиднадзора, образования, культуры, общественных и молодежных организаций, церкви. На пленарных заседаниях, сателлитных симпозиумах, круглых столах обсуждались основные проблемы здоровья населения азиатской части России и пути комплексного решения этих проблем в целях сохранения и развития здоровья сибиряков.

В 1997-1999 гг. с целью концентрации ресурсов на приоритетных направлениях медицинской науки через сохранение интегрированной системы научных учреждений СО РАМН и создание организационно-правовых и экономических условий развития конкурентной среды на рынке научно-технических разработок было проведено реформирование структуры Отделения. Меры по сохранению научного потенциала и адаптации науки в условиях рыночной экономики включали в себя уточнение основных научных направлений, концентрацию исследований на приоритетных направлениях, реструктуризацию сети научных учреждений (объединение ряда научных учреждений или преобразование их в филиалы). В результате реструктуризации количество НИУ, финансируемых из бюджета РАМН, сократилось с 29 до 17, все они получили свидетельства о государственной аккредитации научной организации. При этом была сохранена научно-исследовательская база и научные кадры всех институтов. В Новосибирском медицинском институте проректорами по совместной работе с практиче­ским здравоохранением, проректорами по лечебной работе в разное время работали доценты М.С. Сафонов, Б.А. Алексеев, В.А. Алексеев, профессора Б.С. Добряков, А.Ф. Финченко, А.И. Пальцев, А.А. Демин.

Современный период развития здравоохранения Новосибирска, начиная с 1991 г., связан с распадом СССР, изменением социально-экономического строя в России, проведением либерально-демократических реформ в экономике и социальной сфере. Это период выживания и утраты многих достижений и приоритетов отечественной медицины, резкого ухудшения основных демографических показателей, прежде всего значительного преобладания смертности населения над рождаемостью. Однако и в это время г. Новосибирску, как и области, удалось сохранить сеть ЛПУ, кадры врачей и средних медицинских работников, медицинское страхование, систему платных услуг, реализовать многие аспекты новой медико-технической политики, в частности, оснащение ведущих ЛПУ города высокотехнологичным оборудованием. Несмотря на трудное время, муниципальное здравоохранение Новосибирска укрепляет связи со здравоохранением ведомств Новосибирской области, медицинским институтом, институтами СО РАМН. Успешно работают Межрегиональная ассоциация «Здравоохранение Сибири» (исполнительный директор В.М. Чернышев), Ассоциация сибирских городов по разделу «Муниципальное здравоохранение». В Новосибирске стало традицией постоянное проведение смотра достижений медицинской науки и практического здравоохранения, наукоемких технологий, новых методов диагностики и лечения больных, современного оборудования и лекарственных препаратов в рамках выставки «Сибирская ярмарка».

Время и новая финансовая политика настоятельно требовали разработки программ структурной реорганизации сети ЛПУ, территориальных программ оказания медицинской помощи населению в рамках обязательного медицинского страхования, новой медико-технической и лекарственной политики тарифов и стандартов, оказания медицинских услуг. Надо сказать, что ученые и врачи города с решением большинства этих вопросов справились.

В настоящее время в Новосибирске имеется 45 стационаров на 13 281 койку, 51 поликлиника на 22 529 посещений в смену, 17 диспансеров. Медицинскую помощь оказывают 6 347 врачей и 10 393 средних медицинских работников. В медицинских учреждениях города работают 5 докторов, 51 кандидат медицинских наук, 34 заслуженных врача РСФСР и РФ.

Библиография

1. Муниципальной клинической больнице №1 70 лет. Очерки истории. Под редакцией Е.П. Треногина, В.Ф. Коваленко, И.Н. Нагорной. Новосибирск, 2000.
2. Муниципальная клиническая больница № 25. Новосибирск, 1999.
3. Новосибирской областной клинической больнице 60 лет. Новосибирск, 1999.
4. Здравоохранению Новосибирской области 60 лет. Т. 1—3, Новосибирск. 1997.
5. АМН СССР. СО Внешторгиздат, 1990.
6. В.И. Степанова. Аптечная служба за 60 лет. Здравоохранению Новосибирской области 60 лет. Новосибирск, 1997. Т. 1.
7. Новосибирский областной институт социальной медицины. Новосибирск, 1999.